北京清華長庚醫(yī)院10月17日電 （腎內(nèi)科 張麗）
什么是尿蛋白？
腎病患者尿液檢查常顯示尿蛋白+，尿蛋白是腎病診斷、預(yù)后評估的重要指標(biāo)，正常為陰性。尿蛋白與腎小球?yàn)V過膜結(jié)構(gòu)破壞，蛋白漏出有關(guān)，但有些情況也會(huì)有尿蛋白，如劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱、嚴(yán)重感染、高蛋白飲食、胡桃夾現(xiàn)象等。
有非腎病原因的尿蛋白嗎？
1. 運(yùn)動(dòng)后尿蛋白
大劑量運(yùn)動(dòng)后可出現(xiàn)一過性尿蛋白，24小時(shí)尿蛋白不超過0.5～1克，休息后尿蛋白消失，多見于青壯年，高熱、長途行軍、強(qiáng)體力勞動(dòng)、高蛋白飲食后。
2. 體位性尿蛋白
長時(shí)間站立或脊柱前凸姿勢時(shí)，尿蛋白增多，平臥休息后尿蛋白減少或消失，多見于瘦長體型的青年人。反復(fù)體位性蛋白尿，需注意胡桃夾現(xiàn)象（即左腎靜脈壓迫綜合征，因主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈擠壓左腎靜脈所致）。
尿蛋白有關(guān)檢查有哪些？
1. 定性檢查
最好留清晨第一次尿，晨尿最濃縮，且可排除體位性蛋白尿，前一段棄去，留取中段尿，尿常規(guī)定性檢查只是初篩。
2. 定量檢查
留取24小時(shí)尿，混勻記錄總量，取10ml尿送檢查24h尿蛋白定量。
3. 特殊檢查
如尿固定電泳、尿輕鏈定量等，要配合血生化、免疫、泌尿系B超等檢查。
長期尿蛋白對人體有危害嗎？
長期尿中丟失蛋白會(huì)使體內(nèi)蛋白含量減少，血中蛋白減低，血漿滲透壓降低，水分到組織中引起水腫。血中蛋白減少，肝臟合成增加，脂質(zhì)代謝異常，引起高脂血癥。嚴(yán)重低蛋白血癥，長時(shí)間高凝狀態(tài)甚至?xí)纬裳ā?/span>
腎臟病不易發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)尿檢異常后一定要及時(shí)腎內(nèi)科就診，蛋白尿是腎小球硬化、腎功能不全的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，要引起重視，以免延誤診斷，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
如何預(yù)防尿蛋白？
注意避免過高蛋白飲食，低鹽飲食，定期查尿常規(guī)，有糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、心腦血管疾病、腎病家族史者，應(yīng)每半年至1年檢查尿常規(guī)，避免腎損害藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素和不明成分的偏方和中成藥等。
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