（北京清華長庚醫(yī)院2月14日電 腎內科 張東敬 莊震 李月紅）
COVID-19肆虐期間，相比每周三次來醫(yī)院透析的血透患者，居家腹膜透析顯出優(yōu)勢。
腹膜透析是指腹腔內灌入透析液，利用腹膜半透膜性質，與腹膜毛細血管內物質交換，可清除體內毒素，糾正水電酸堿平衡。溶質交換靠彌散和對流，水分清除主要靠透析液的濃度和時間。
腹膜透析適應癥
1.慢性腎衰竭：老年人、嬰幼兒、兒童；有心腦血管疾病史或心血管狀態(tài)不穩(wěn)定者（如心絞痛、心肌梗死、心肌病、嚴重心律失常、腦血管意外、反復低血壓和頑固性高血壓）；血管條件不佳或反復動靜脈造瘺失敗不能行血液透析者；凝血功能障礙伴明顯出血傾向（顱內出血、胃腸道出血、顱內血管瘤等）；需要居家治療或白天工作、上學者；交通不便的農村或偏遠地區(qū)患者。
2.急性腎衰竭或急性腎損傷；
3.藥物中毒、急性胰腺炎、肝性腦病、高膽紅素血癥、經腹腔給藥或營養(yǎng)支持等。
腹膜透析優(yōu)勢
1.可家中透析，不用去醫(yī)院，不影響日間工作和學習，治療費用較低；
2.保護殘余腎功能：減少內環(huán)境波動，體液容量和生化指標驟變；
3.心血管穩(wěn)定性好：血流動力學穩(wěn)定，適合嚴重心腦血管疾病及老年患者；
4.不用血管穿刺；無需動靜脈瘺吻合手術，適合糖尿病血管病變嚴重患者；
5.對中分子毒素、β2微球蛋白和磷清除較好。
6.無血液暴露：發(fā)生血源性感染如乙型和丙型肝炎機會少。
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