北京清華長庚醫(yī)院3月22日電（腎內(nèi)科 李敏俠 李月紅） 慢性腎臟病發(fā)病率不斷上升，為提高對(duì)慢性腎臟病的認(rèn)知，重視慢性腎臟病早期篩查和預(yù)防，國際腎臟病學(xué)會(huì)與國際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議，從2006年起將每年3月份的第二個(gè)星期四定為世界腎臟日。今年3月10日是第17個(gè)世界腎臟日，主題為“人人關(guān)注腎臟健康—吾愛吾腎、知識(shí)強(qiáng)腎（Kidney Health for all-Bridge the knowledge gap to better kidney care）”，呼吁大家加深對(duì)腎臟健康和腎臟病的認(rèn)識(shí)，更好地保腎、護(hù)腎，降低腎臟病的發(fā)病率和死亡率。
我國慢性腎臟病發(fā)病率高達(dá)10.8%，人數(shù)超過1億，接受腎臟替代治療的終末腎臟病患者有150多萬。早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要，慢性腎臟病的12個(gè)知識(shí)點(diǎn)有助于更好的幫您了解腎臟病。
知識(shí)點(diǎn)1-腎臟有哪些功能
腎臟是最默默無聞、任勞任怨的器官，仿佛感受不到它的存在，但它卻每時(shí)每刻都在認(rèn)真的工作，排出代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，調(diào)控血壓等。產(chǎn)生活性維生素D、促紅細(xì)胞生成素。嚴(yán)重腎功能異常會(huì)出現(xiàn)腳踝腫脹、眼瞼浮腫、乏力腰酸、骨痛、貧血、胸悶憋氣、高血壓、高鉀血癥等多種癥狀。
知識(shí)點(diǎn)2-腎臟病有哪些危害
慢性腎臟病的危害不僅是腎臟本身，越到晚期尤其是腎衰竭后，對(duì)各器官系統(tǒng)都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響：如高磷血癥與繼發(fā)性甲旁亢，皮膚瘙癢；水潴留、高脂血癥及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、交感神經(jīng)興奮等造成惡性高血壓、心血管疾病高發(fā)，為慢性腎臟病患者首位的死亡原因；繼發(fā)高尿酸血癥，甚至引起痛風(fēng)發(fā)作，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛與功能障礙；促紅細(xì)胞生成素生成不足，鐵、葉酸與維生素B12缺乏引起腎性貧血；毒素堆積使血小板破壞增多、出血時(shí)間延長，皮膚粘膜出血，甚至消化道出血與腦出血；過多的毒素引起中樞神經(jīng)與周圍神經(jīng)病變，造成疲乏、失眠、注意力不集中及感覺神經(jīng)異常等，甚至引起尿毒癥腦病；低鈣血癥、高磷血癥、活性維生素D缺乏及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等促使腎性骨病發(fā)生，引起自發(fā)性骨折或骨酸痛與行走不便等；尿毒癥期還可引起尿毒癥肺炎與胸膜炎；高血壓、貧血、水鈉潴留等還可以導(dǎo)致心力衰竭。
知識(shí)點(diǎn)3-腎臟病早期非常隱匿
慢性腎臟病早期非常隱匿，很多人沒有癥狀或僅尿中有泡沫，輕度眼瞼水腫等。有很多人是體檢發(fā)現(xiàn)尿液異常，才診斷的腎臟病。定期進(jìn)行尿液和腎功能檢查非常重要。
知識(shí)點(diǎn)4-腎臟病分期
慢性腎臟病以腎小球?yàn)V過率（GFR）或肌酐清除率（CCr）作為分期標(biāo)準(zhǔn)，按90ml/min、60ml/min、30ml/min及15ml/min分界，將慢性腎臟病分為 1期、2期、3期、 4期和5期。
知識(shí)點(diǎn)5-糖尿病腎病
糖尿病患者腎小球處于高濾過、高灌注狀態(tài)，易出現(xiàn)腎小球肥大和硬化，引起糖尿病腎病，甚至腎功能異常，如合并高血壓、高血脂、肥胖及睡眠呼吸暫停等，更容易造成終末期腎臟病。
知識(shí)點(diǎn)6-高血壓腎損傷
原發(fā)性高血壓患者易造成腎小球缺血硬化，早期可沒有癥狀或僅表現(xiàn)為夜尿增多，尿液檢查有蛋白尿、血尿，晚期可有腎功能受損。高血壓腎損害早期如及時(shí)治療，腎功能是可以逆轉(zhuǎn)的。
知識(shí)點(diǎn)7-自體免疫性疾病腎損害
自體免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、ANCA相關(guān)性血管炎等都可引起腎臟損害，患這些疾病的患者更需要時(shí)刻關(guān)注腎臟。
知識(shí)點(diǎn)8-肥胖
肥胖可以加重腎臟負(fù)擔(dān)，引起腎小球血流動(dòng)力學(xué)改變，是腎臟不能承受之重。改善生活方式，減輕體重，可以減輕腎損傷，如體重超標(biāo)記得一定要查查腎臟。
知識(shí)點(diǎn)9-藥物性腎損害
長期服用含馬兜鈴酸藥物、氨基糖甙類藥物、非甾體抗炎藥等可造成腎小管間質(zhì)損傷，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎功能不全，長期服用多種藥物的患者要定期進(jìn)行腎臟相關(guān)檢查。
知識(shí)點(diǎn)10-慢性腎臟病家族史
有些腎臟疾病是可以遺傳的，如多囊腎、Alport綜合征、薄基底膜腎病等；有些腎臟疾病有家族聚集傾向，如IgA腎病。家族中如有腎臟病患者更要關(guān)注腎臟。
知識(shí)點(diǎn)11-不良生活習(xí)慣
吸煙、大量飲酒、大量蛋白粉，長期用美白產(chǎn)品、頻繁紋身和染發(fā)、熬夜、高嘌呤飲食等都會(huì)增加患腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)。低鹽飲食、充足飲水、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持血壓、血糖、血脂、體重在適當(dāng)水平，不亂服藥，定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，可預(yù)防腎臟病的發(fā)生和發(fā)展。
知識(shí)點(diǎn)12-科學(xué)篩查腎臟病
腎臟疾病的篩查包括尿液檢查（是否有蛋白尿、血尿），血液檢查（是否有腎功能異常），腎臟超聲（腎臟大小形態(tài)和結(jié)構(gòu)），免疫相關(guān)檢查等，任何一項(xiàng)異常都要及時(shí)就診明確病因。
慢性腎臟病患者切忌兩種極端態(tài)度，一是“命中注定，無所謂，該吃該喝，不管不顧”，二是“命不久矣！過度醫(yī)療，時(shí)時(shí)刻刻擔(dān)心透析和死亡”。我們要重視腎臟病的早期篩查、早期預(yù)防和早期治療，不要成為腎臟病患者；有了腎臟病要規(guī)范診治，避免進(jìn)展為慢性腎功能不全；即使腎功能衰竭，通過透析或腎移植也可以回歸社會(huì)，享受精彩人生。
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