北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院7月29日電(腎內(nèi)科 王煒 李月紅)
2022.7.27日北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎內(nèi)科以腹膜透析患者容量控制為主題,進(jìn)行線上宣教。圍繞怎樣判斷容量負(fù)荷,容量負(fù)荷過(guò)重的危害,如何控制容量等與30余名腹透患者進(jìn)行了交流。
武向蘭護(hù)士長(zhǎng)首先介紹本次活動(dòng)的目的,莊震副主任醫(yī)師介紹了容量評(píng)估的方法,初步自測(cè)體內(nèi)的水多不多,以便及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)控制。
一“按”:按壓疏松部位明確是否有顯性水腫;
二“吸”:深吸氣是否有呼吸困難,初步判斷是否有肺水腫和胸腔積液;
三“上”:每天測(cè)體重,評(píng)估容量負(fù)荷增長(zhǎng)情況;
四“下”:每天記錄如體重、血壓、出入量、超濾量、血糖等。
王煒副主任醫(yī)師介紹了容量負(fù)荷過(guò)重的危害。
一、水腫:過(guò)多的水造成顏面部、下肢甚至上肢腫脹,導(dǎo)致行動(dòng)不便,活動(dòng)量減少。
二、食欲下降:胃腸道水腫可造成食欲不振,進(jìn)食不佳,長(zhǎng)期引起營(yíng)養(yǎng)不良。
三、血壓升高:容量增加導(dǎo)致血壓升高,且難以控制,服用多種降壓藥物效果不佳。
四、心衰:心臟負(fù)擔(dān)增加出現(xiàn)心衰,表現(xiàn)為憋氣,夜間不能平臥,活動(dòng)耐量下降等。
五、胸水:水積聚于胸腔導(dǎo)致胸腔積液,表現(xiàn)為胸悶及呼吸困難等。
六、感染:皮膚和皮下水分過(guò)多,外口容易感染,傷口不易愈合。
長(zhǎng)時(shí)間容量負(fù)荷過(guò)重也會(huì)加重貧血、心腦血管疾病,嚴(yán)重時(shí)甚至可危及生命!
曹明霞主管護(hù)師就如何限水,常見食物的含水量,怎樣計(jì)算食物中水量,并分享了實(shí)用控水小技巧。
①水杯帶刻度,分次少量飲水;
②飲水溫度稍低;
③口含冰塊;
④溫水漱口;
⑤避免高鹽飲食,咸味小技巧:食鹽化成鹽水炒菜;醬油調(diào)味;用醋、芥末、辣椒、蔥姜蒜等調(diào)味劑。
最后,武向蘭護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了總結(jié),腹透患者避免水腫的發(fā)生,首先要控制水鹽攝入,控制血糖;每天測(cè)血壓、稱體重,了解病情;平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡、預(yù)防貧血;及時(shí)跟醫(yī)護(hù)溝通,調(diào)整方案、保持液體出入平衡,爭(zhēng)取每人都享受高質(zhì)量的腹透生活!
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