北京清華長庚醫(yī)院3月14日電（腎內(nèi)科供稿）新年伊始，很多單位為員工進行健康體檢，體檢報告里高高低低的箭頭，讓人煩惱，尿常規(guī)里“1+”的紅細胞更加格外刺眼。腎內(nèi)科門診常見到，“大夫，體檢發(fā)現(xiàn)有1+尿紅細胞，上網(wǎng)查查說會腎功能衰竭尿毒癥？”
我們講講什么是鏡下血尿
血尿是指尿中紅細胞增多，尿沉渣顯微鏡檢查紅細胞>3個/高倍視野。那么有沒有可能尿色是紅的，但不是血尿呢？是有可能的，如在進食甜菜根、紅心火龍果及某些藥物之后。
體檢報告中尿紅細胞陽性，要首先明確是不是真性血尿。由于血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿在試紙條上都可以表現(xiàn)為紅細胞或潛血陽性，還有很多因素會影響試紙條檢驗結(jié)果造成假陰性/假陽性，女性還需要注意是否存在月經(jīng)污染尿液樣本。
血尿的來源有①腎小球源性血尿：通常因腎小球疾病引起；②非腎小球源性血尿：包括結(jié)石、腫瘤、尿路感染、多囊腎、血管畸形或抗凝藥物過量等。
如何分辨腎小球源性血尿呢？
腎科門診醫(yī)師常開立“尿紅細胞位相”檢驗以進行鑒別，通過相差顯微鏡檢查尿紅細胞形態(tài)，腎小球源性血尿多表現(xiàn)為高比例的變形紅細胞，非腎小球源性血尿多為正常形態(tài)的紅細胞尿。
一般來說，單純鏡下血尿進展為腎衰竭尿毒癥的機會并不多，但仍需要到腎科門診進行檢查和咨詢，詢問有無家族史，有無感染，有無毒物接觸史及有無腎損傷藥物使用等，并需要定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號
