北京清華長庚醫(yī)院腎內(nèi)科（通訊員 張少巖 李月紅）28歲小伙子，因水腫、大量蛋白尿1個月收住我科，帥氣的發(fā)型染成紅色，編成小辮，職業(yè)是發(fā)型師，從事美發(fā)行業(yè)，經(jīng)常接觸染發(fā)劑，自訴原來身體一向很好，入院查體發(fā)現(xiàn)了大量紋身圖畫，血白蛋白只有21g/L，24h尿蛋白7.2g。入院診斷腎病綜合征，行腎臟病理診斷為Ⅰ期膜性腎病。無獨有偶，隔壁房間收治的41歲女性，蛋白尿7個月，1年半前下肢紋身后紋身處一直腫脹疼痛，近期血壓偏高，血肌酐134umol/L，經(jīng)腎臟病理診斷為局灶增生硬化性IgA腎病。
歐洲化學(xué)品管理局（ECHA）最新官方聲明：“紋身油墨和永久性化妝中都可能含有毒物質(zhì)，會導(dǎo)致癌癥、基因突變、生殖毒性及過敏等。”染發(fā)引起過敏、染發(fā)過頻使白細胞減少常有報道，染發(fā)和紋身最隱匿的傷害是肝腎損傷！臨床上不乏紋身后出現(xiàn)腎臟病的報道。
染發(fā)和紋身為什么會對腎臟造成損害？
染發(fā)劑中的有害物質(zhì)經(jīng)頭皮吸收入血，紋身是把有顏色的油墨針刺入皮膚，有害物質(zhì)經(jīng)血液循環(huán)到達腎臟，甚至沉積在腎臟。染發(fā)劑和紋身所用的染料或油墨重金屬含量嚴重超標，紋身中使用的紅色油墨即朱砂，成分主要是硫化汞，可引起搔癢、濕疹樣肉芽腫、肉狀瘤反應(yīng)等。綠色的主要成分是氧化鉻，引起的皮膚反應(yīng)以濕疹為主，反應(yīng)甚至可在二十年后出現(xiàn)。藍色染料中的鋁酸鈷會引起炎性反應(yīng)及肉狀瘤樣的過敏反應(yīng)，鄰近的淋巴結(jié)亦可見到類似變化，其他成分還有靛青和苯二甲藍。黃色常用的成分是硫化鎘（也可在紅色顏料中發(fā)現(xiàn)），還有檸檬黃、鉻鋅、氧化高鐵水合物等。硫化鎘引起皮膚反應(yīng)，部分黃色顏料會在曬過太陽后，刺青地方出現(xiàn)癢感及紅腫現(xiàn)象。紫色顏料主要成分為錳，會引起搔癢及肉芽腫。黑色顏料主要成分是蘇木和黑色墨水，棕色顏料主要成分是鎘鹽及威尼斯紅，白色顏料常用的成分是氧化鋅、氧化鈦和碳酸鉛。因此，刺青顏料主要是金屬或有機化合物。紅綠藍黃紫五種顏色刺入表皮后，特殊體質(zhì)的人就會出現(xiàn)皮膚或全身過敏反應(yīng)，腎臟就會受影響，且大多數(shù)重金屬化合物都有腎毒性，對腎臟產(chǎn)生直接毒性，短期大量攝入常引起急性腎臟損傷，長期小量接觸則發(fā)生慢性腎損害。
除了恒久性刺青之外，現(xiàn)在亦流行暫時性刺青。暫時性刺青使用的原料是由一種叫散沫花的植物抽取出來的染色劑，這種植物主要生長在北美、印度及斯里蘭卡。這種染色劑內(nèi)所含的奈二酮可引起接觸性皮膚炎，嚴重時亦會造成全身性過敏，暫時性刺青仍會對敏感人體群產(chǎn)生危害。
染料中腎毒性最強的是汞，早在1818年就有汞引起蛋白尿的報道，因使用美白化妝品、染發(fā)劑、中藥偏方發(fā)生汞中毒相關(guān)腎病常有報道。汞中毒造成的腎損害癥狀隱匿，不易察覺。汞離子（Hg）進入人體與腎小管細胞漿中金屬硫蛋白（MT）結(jié)合，Hg-MT復(fù)合物可被溶酶體吞噬隔離，但如汞離子量大或速度過快，超過MT解毒能力，即可在腎內(nèi)大量積聚造成腎臟損傷。急性大量汞離子進入人體會造成急性腎小管壞死，少尿或無尿甚至急性腎衰竭；慢性少量持續(xù)性汞中毒可致腎小球損傷，如蛋白尿、鏡下血尿，甚至引起腎病綜合征，伴高血壓、夜尿增多等。
染發(fā)、紋身并不安全，愛美人士請三思！盡量減少染發(fā)次數(shù)，紋身造成的影響可能是終身的，有些顏料即使激光也不能去除。
提醒大家：愛美之心人皆有，紋身染發(fā)要當心！
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