北京清華長庚醫(yī)院腎內(nèi)科（蘆姍 張東敬）維持性血液透析患者透析效果好壞、存活時間長短、生活質(zhì)量高低，都與飲食密切相關(guān)。
進入透析患者生活方式需要轉(zhuǎn)變，如調(diào)整飲食、控制水和鹽及運動等，除了醫(yī)護人員督促，患者的自我管理極為重要。
透析患者多存在不同程度的營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良使免疫力下降、傷口愈合不良、易感染，出現(xiàn)乏力、消瘦或多種并發(fā)癥，甚至危及生命。合理的飲食滿足機體所需的能量，補充透析丟失的營養(yǎng)物質(zhì)，使機體處于良好狀態(tài)。
低鹽飲食
1、低鹽飲食的好處
低鹽飲食對腎病患者很重要，能協(xié)助更好的控制血壓。
2、低鹽飲食具體量
腎病患者鹽攝入量控制在3g/天，不超過6g，建議使用控鹽勺，低鈉鹽含鉀高，腎功不全患者要小心！
3、控鹽小竅門
1）含鈉高的調(diào)味料，如味精、雞精、番茄醬等少用
2）可選擇蔥姜蒜等新鮮配料進行調(diào)味
3）避免咸菜、咸蛋、醬類及各種腌制品
4）菜湯和肉湯中含鹽較高，應避免湯拌飯或大量飲用
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
1、低蛋白飲食：腎功能不全時要控制蛋白入量，一般0.6～0.8g/kg，減少含氮廢物，避免營養(yǎng)不良。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白有哪些？
含必需氨基酸多，容易被人體吸收合成蛋白質(zhì)，代謝廢物少，以動物蛋白為主，如鮮奶、雞蛋、魚和瘦肉等。
植物蛋白適量，如米、面、豆等。
每天攝入蛋白質(zhì)至少50%來自優(yōu)質(zhì)蛋白。
低磷飲食
1、血磷控制目標值0.87～1.45mmol/L，透析患者血磷控制在1.13～1.78mmol/L。
2、血磷升高的癥狀和危害
3、控磷小技巧
1）牛奶含磷高，但營養(yǎng)豐富，可以限量飲用；
2）雞蛋蛋黃含磷高，蛋清含磷少，可以每天吃蛋白，隔日棄黃；
3）動物內(nèi)臟含磷高，要少吃；
4）堅果類如花生、瓜子、腰果含磷高，要少吃；
5）菌菇類食物含磷高，應少吃；
6）肉類先過水去汁后再炒，可去除部分磷；
低鉀飲食
1、血鉀>6.0mmol/L會引起肌肉收縮、心臟麻痹、甚至猝死，要維持在3.5～5.5mmol/L。
2、高鉀食物
1）蔬菜類：菌菇、百合、竹筍、菠菜、大蒜、板栗、蘿卜纓
2）調(diào)味品：低鈉鹽、雞精、番茄醬、低鈉醬油
3）加工食品：蔬菜汁、水果汁、水果干、藥膳湯、運動飲料
4）水果類：香蕉、桂圓、櫻桃、檸檬、哈密瓜
3、低鉀食物：紅薯、雞蛋、牛奶、粉絲、淀粉、米飯、低蛋白米、藕粉
4、生活小常識
1）蔬菜開水燙過后撈起再烹飪可去除一些鉀；
2）運動排汗及排便順暢可以幫助排鉀；
控制飲水
1、飲食清淡，不吃或少吃高鹽食物，如醬油、咸菜、熏肉等
2、少食用含水量高的食物，如西瓜等
3、不喝或少喝濃茶、咖啡，可在飲品中加入檸檬片或薄荷片
4、將部分水結(jié)成冰塊，口渴時含在口中
5、養(yǎng)成小口喝水、不一飲而盡的習慣
6、用帶刻度的杯子，有計劃的飲水
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