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北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院6月29日電(腎內(nèi)科 王煒)6月14日至7月15日是2018年俄羅斯世界杯比賽,近期門(mén)診痛風(fēng)患者大幅增加,尤其是年輕人,常坐著輪椅來(lái)就診,細(xì)問(wèn)幾乎都是熬夜看比賽的。熬夜看球,燒烤、啤酒當(dāng)夜宵,高嘌呤食物會(huì)顯著增加痛風(fēng)的發(fā)病。
今年的世界杯,黑馬頻出,傳統(tǒng)勁旅如阿根廷等剛出場(chǎng)就馬失前蹄,德國(guó)隊(duì)沒(méi)能小組出線,更是令人大跌眼鏡。很多食物不增加痛風(fēng)的發(fā)作,卻被冤枉多年,有些食物卻是痛風(fēng)發(fā)病的高危風(fēng)險(xiǎn),飲食控制并不能只看嘌呤的含量。
傳統(tǒng)勁旅(不建議食用):
海產(chǎn)和魚(yú)類(lèi):基本所有海產(chǎn)品和魚(yú)類(lèi)都屬于中高嘌呤食物,一些嘌呤含量超高,如鳳尾魚(yú)、沙丁魚(yú)、鰱魚(yú)、鯖魚(yú)、白鯧魚(yú)、白帶魚(yú)、鯊魚(yú)、武昌魚(yú)、黑魚(yú)、三文魚(yú)、草蝦、蝦米、蝦皮、皮皮蝦、蟹黃,及牡蠣、扇貝等貝類(lèi)食物,應(yīng)盡量避免食用。但有些如蝦、蟹、鰻魚(yú)、鯉魚(yú)、草魚(yú)、秋刀魚(yú)、鮑魚(yú)等屬于中嘌呤食物,可根據(jù)尿酸及痛風(fēng)發(fā)作情況少量食用。
動(dòng)物內(nèi)臟:如腦、肝、腎、心等都屬于超高嘌呤食物,應(yīng)避免食用。
肉類(lèi):豬肉、牛肉、羊肉、肌肉、鴨肉等屬于中嘌呤含量食物,而小牛肉、羊羔肉、乳豬的嘌呤含量超高,應(yīng)避免食用。
酒:酒精會(huì)影響嘌呤代謝,導(dǎo)致血尿酸升高,啤酒是高嘌呤飲品,痛風(fēng)患者應(yīng)避免大量飲用白酒和葡萄酒。
異軍突起(不建議食用):
雞精、濃縮雞汁、魚(yú)子醬:飯店或外賣(mài)食品,常放入大量雞精等嘌呤含量很高的調(diào)味料,哪怕沒(méi)有海鮮和內(nèi)臟等材料,經(jīng)過(guò)這些調(diào)味料烹制后,也是嘌呤含量超高的菜肴,建議痛風(fēng)患者盡量少食用。
脂類(lèi):如蛋糕、餅干、巧克力、冰激凌、奶油和黃油等,這些食物本身屬于低嘌呤食物,但高脂肪食物會(huì)抑制尿酸排泄,對(duì)于高尿酸血癥和痛風(fēng)患者應(yīng)限制食用。
富含果糖的水果、飲料:如香蕉、甘蔗、蜂蜜、果汁、甜飲料等。果糖可增加尿酸的生成,引起血尿酸升高,與痛風(fēng)的發(fā)病率增加相關(guān),痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用。
被誤解的食物(可根據(jù)具體情況選擇):
部分蔬菜:香菇、紫菜、蘑菇、菜花、蘆筍、四季豆等,是被長(zhǎng)期冤枉的食物,雖然嘌呤含量較高,但近年研究表明,這些蔬菜并不會(huì)增加血尿酸及痛風(fēng)的發(fā)病率,相反,這些食物均屬于堿性食物,進(jìn)食可堿化尿液,有利于尿酸排泄,降低血尿酸水平。
豆子、豆制品:豆子、豆干屬于中嘌呤食物,傳統(tǒng)觀念認(rèn)為大量進(jìn)食豆子、豆制品會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,但新的研究表明,豆類(lèi)可導(dǎo)致血尿酸合成增加,但也含有促尿酸排泄物質(zhì),且后者的作用更顯著。豆腐、豆?jié){在制作過(guò)程中,會(huì)損失大量嘌呤,實(shí)際嘌呤含量很低,豆類(lèi)和豆制品并不會(huì)增加痛風(fēng)的發(fā)作頻率。
檸檬、橙、醋、酸奶:雖然這些口感是酸的,但消化后呈弱堿性,屬于堿性食品,可減少尿酸重吸收,增加尿酸排泄。
咖啡和茶:近年研究發(fā)現(xiàn)飲茶對(duì)血尿酸無(wú)顯著影響,咖啡甚至可降低血尿酸水平,減少痛風(fēng)的發(fā)作,可適量飲用。
牛奶:尤其是脫脂牛奶,嘌呤、脂質(zhì)含量低又富含蛋白質(zhì),痛風(fēng)患者適合飲用。
但需要提醒的是,研究結(jié)果是基于大規(guī)模統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得出的結(jié)論,應(yīng)根據(jù)每人實(shí)際情況選擇恰當(dāng)?shù)囊瓜称罚硎苁澜绫⒀绲耐瑫r(shí),遠(yuǎn)離痛風(fēng)的困擾!
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎內(nèi)科成立于2014年,借鑒和發(fā)展臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院先進(jìn)的管理模式,引進(jìn)世界先進(jìn)水平的儀器設(shè)備,是國(guó)內(nèi)一流的腎臟病診治和研究中心。有主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師3名,均有博士學(xué)位,來(lái)自北大人民醫(yī)院、北醫(yī)三院、協(xié)和醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院。腎臟內(nèi)科由門(mén)診、病房、血液凈化中心、腹膜透析中心和腎臟病理組成。診治范圍包括各種急慢性腎功能衰竭、原發(fā)及繼發(fā)性腎小球疾病、高尿酸血癥和痛風(fēng)、腎病綜合征、血液凈化、透析相關(guān)并發(fā)癥、腎移植隨訪等。
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