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科室動態(tài)

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腎內(nèi)科2018教學(xué)查房系列活動11- 甲狀旁腺功能亢進藥物和手術(shù)治療

北京清華長庚醫(yī)院9月27日電(腎內(nèi)科王煒)2018.9.26日北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科副主任陳麗萌教授受邀到北京清華長庚醫(yī)院腎內(nèi)科進行“甲狀旁腺功能亢進藥物和手術(shù)治療”的學(xué)術(shù)交流。

  

  陳麗萌教授為中國研究型醫(yī)院協(xié)會甲狀旁腺及骨代謝學(xué)會副主委,中國醫(yī)師協(xié)會腎臟病分會常委,北京醫(yī)學(xué)會腎臟病分會青委會副主委,JASN雜志副主編,國家自然科學(xué)基金、教育部、衛(wèi)計委、科技部和北京市基金等評審專家。主持國自然5項,發(fā)表論文150余篇,多次獲得國際腎臟病會議優(yōu)秀論文獎及Travel Grant,獲北京協(xié)和醫(yī)院科研成果獎(4次)、醫(yī)療成果獎(6次),在腎小管間質(zhì)病、繼發(fā)性甲旁亢、腹膜透析方面有很高造詣。與國內(nèi)外CKD-MBD領(lǐng)域?qū)<衣?lián)系緊密,牽頭成立了國內(nèi)多家醫(yī)院、多個科室聯(lián)合的CKD-MBD治療團隊,建立了國內(nèi)最大透析患者繼發(fā)性甲旁亢手術(shù)治療數(shù)據(jù)庫等。

  

  許慧瑩醫(yī)師介紹我科診治的1例腎功能不全、多發(fā)泌尿系結(jié)石、腎積水、甲狀旁腺腺瘤的患者,患者就診時血肌酐1220umol/L,血色素57g/L,iPTH 1257pg/ml,重度腎積水,甲狀旁腺超聲、CT、核素檢查證實有甲狀旁腺腺瘤,經(jīng)輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、甲狀旁腺腺瘤切除術(shù)后,患者脫離透析,腎功能好轉(zhuǎn),血肌酐穩(wěn)定在300umol/L,血iPTH明顯降低。

  

  陳麗萌教授肯定了該患者的診斷及治療效果,結(jié)合該病例進行了患者腎臟原發(fā)病的詳細(xì)分析,詳細(xì)闡述了原發(fā)性甲旁亢和繼發(fā)性甲旁亢的鑒別要點,介紹了協(xié)和醫(yī)院“腎性骨病”的研究歷程和經(jīng)驗,分享了甲狀旁腺功能亢進藥物和手術(shù)治療經(jīng)驗。指出慢性腎臟病尤其是透析患者合并鈣磷代謝紊亂發(fā)病率高,血磷、血鈣、FGF23、活性維生素D3、iPTH協(xié)同作用,重點闡述了高磷血癥的心血管危害,從治療目標(biāo)-藥物-手術(shù)三方面講解了繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的最新進展,重點強調(diào)要綜合管理。 

  

  李月紅主任非常感謝陳麗萌教授的到來和經(jīng)驗傳授,協(xié)和醫(yī)院是我國醫(yī)學(xué)的圣殿,有大量的疑難復(fù)雜病例,通過學(xué)術(shù)交流,促進了腎內(nèi)科在臨床思維培訓(xùn)、疑難病診治、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進診治方面的快速提高。


  北京清華長庚醫(yī)院腎內(nèi)科成立于2014年,依托清華大學(xué)和北京市醫(yī)管局的平臺,借鑒和發(fā)展臺灣長庚紀(jì)念醫(yī)院先進的管理模式,引進世界先進水平的儀器設(shè)備,是國內(nèi)一流的腎臟病診治和研究中心。有主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師5名,分別來自北大人民醫(yī)院、北醫(yī)三院、北大醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院。腎臟內(nèi)科由門診、病房、血液凈化中心、腹膜透析中心和腎臟病理組成。診治范圍包括各種急慢性腎功能衰竭、原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病、腎病綜合征、血液凈化及透析通路相關(guān)并發(fā)癥等。