北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院10月24日電（腎內(nèi)科 王煒）2018.10.23日北醫(yī)三院腎內(nèi)科副主任唐雯教授應(yīng)邀到我院進(jìn)行“腹透相關(guān)性腹膜炎治療新進(jìn)展”講座。李月紅主任對(duì)唐雯教授的到來(lái)表示歡迎，介紹唐教授在腹膜透析領(lǐng)域有很高的造詣，在腹透患者管理方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，希望通過(guò)本次交流，對(duì)腹透相關(guān)性腹膜炎新進(jìn)展有更深入的認(rèn)識(shí)。
王沖醫(yī)師首先介紹1例我科診治的女性糖尿病腎病、腹膜透析患者，患者腹透3年，近2年反復(fù)出現(xiàn)3次腹膜炎，腹透液培養(yǎng)均為粘質(zhì)沙雷菌，逐漸出現(xiàn)超濾減少、水腫和血壓升高，4種降壓藥均足量血壓仍難以控制，伴血白蛋白下降、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、骨折和譫妄等。采取血液透析聯(lián)合腹膜透析后，血壓正常，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善，未再出現(xiàn)腹膜炎。
唐雯教授肯定了該患者的治療方案，強(qiáng)調(diào)女性、糖尿病、容量控制不佳、營(yíng)養(yǎng)不良和超濾不佳，是腹透相關(guān)腹膜炎的高危人群。粘質(zhì)沙雷菌易出現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)較差的腹透患者，治療相對(duì)困難，需要使用敏感抗生素治療3周。隨后介紹了腹透相關(guān)性腹膜炎的診斷和治療進(jìn)展，強(qiáng)調(diào)高危人群包括糖尿病合并癥多、營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉和便秘及外科操作等多方面，腹膜炎重在預(yù)防，同時(shí)結(jié)合最新指南介紹了自己的診治經(jīng)驗(yàn)，腎內(nèi)科醫(yī)護(hù)與唐教授一起展開(kāi)了熱烈的討論。
最后，李月紅主任感謝唐教授精彩生動(dòng)、清晰全面的講解，無(wú)私傳授多年的腹透經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)此次活動(dòng)對(duì)腹透相關(guān)性腹膜炎的管理更加規(guī)范，希望今后密切合作，更好的管理腹透患者。
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