北京清華長庚醫(yī)院1月18日電（腎內(nèi)科溫雯）1月16日上午，北京清華長庚醫(yī)院腎內(nèi)科與威海市中醫(yī)院腎內(nèi)科連線，進行有關膜性腎病診治的互動交流。會議由威海市中醫(yī)院于淑軍副院長主持，李月紅主任主講，探討免疫抑制劑在膜性腎病的診治經(jīng)驗及治療進展，并進行了遠程病例會診。
威海市中醫(yī)院為威海地區(qū)唯一的三級甲等中西醫(yī)結合醫(yī)院，腎內(nèi)科是國家中醫(yī)藥管理局“十一五“重點專科，國家“十二五“臨床重點專科，醫(yī)療、教學、科研全面發(fā)展，腹膜透析患者人數(shù)400余人，位居山東省第一。于淑軍副院長目前是中華中醫(yī)藥學會腎病專業(yè)名譽副主委，山東省中西醫(yī)結合學會腎病分會副主委，山東省中醫(yī)學會腎病分會副主委，國家臨床重點專科腎病科學術帶頭人，山東省名中醫(yī)藥專家。
10點30分連線正式開始，李月紅主任深入淺出介紹了免疫抑制劑分類，免疫抑制劑作用機理及副作用；膜性腎病發(fā)病機制、鑒別和病理特點；結合自己的臨床經(jīng)驗、國內(nèi)外最新文獻的研究進展和指南推薦，提醒要注意繼發(fā)性膜性腎病的鑒別，老年人要注意篩查腫瘤；詳細介紹了膜性腎病抗PLA2R和THSD7A的檢測意義，不同免疫抑制劑的使用原則；針對臨床熱點，單用激素是否有效，環(huán)孢素和普樂可復的差別，激素+CTX與激素+CNI治療方案療效區(qū)別，CD20單抗使用注意事項及ACTH在膜性腎病中應用，膜性腎病如何進行風險分層，治療過程中注意事項等，抽絲剝繭、循循善誘，進行了詳細的講解。
威海市中醫(yī)院腎內(nèi)1科張春花主任介紹了一例多次復發(fā)，病程6年多的膜性腎病患者，提出了3個疑難問題請李主任解答。李主任針對患者的病例特點和診治過程，高度肯定了威海市中醫(yī)院腎內(nèi)科的治療方案，針對進一步治療提出了建設性的建議，在場醫(yī)師們受益匪淺。
最后，一名80歲高齡，病史7年，3次復發(fā)的膜性腎病患者，現(xiàn)場連線述說了自己的病史及困惑，目前尿蛋白8.6g/天，血白蛋白22g/dL，有腎功能異常，患者2年前做過胃大部切除，對激素及免疫抑制劑的使用存在顧慮。李主任耐心回答了患者的問題，針對病情進行了充分評估，提出正規(guī)的治療非常必要，可選擇副作用小的治療方案嚴密監(jiān)測，并鼓勵患者積極治療，患者對自己病情有了更深刻的認識，信心滿滿。
會議持續(xù)到12點多，于淑軍副院長總結，通過講座和在線會診，參會者對膜性腎病的診治有了更深刻的認知，名家點評使臨床診療思路有了大幅的提高。大家意猶未盡，通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，異地連線會診、講座和交流，讓知識的傳播更加便捷、快速，符合健康中國的偉大政策，不同地域醫(yī)院協(xié)手共同發(fā)展，會造福于更多的患者。
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