（北京清華長庚醫(yī)院4月29日電 腎內(nèi)科 蔡士銘 李月紅）
2019.4.25日北京清華長庚醫(yī)院腎內(nèi)科李月紅主任特邀北大醫(yī)院腎內(nèi)科副主任呂繼成教授分享IgA腎病診治進展。
呂繼成教授是科技部中青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才，教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才，中國研究型醫(yī)院學(xué)會腎臟病專委會委員，北京中西醫(yī)結(jié)合腎臟病分會常委，CJASN編委，Lancet、Circulation、JAMA、Kidney Int、AJKD等雜志審稿人。發(fā)表SCI論文百余篇篇，第一或責(zé)任作者論文有Lancet(IF 53.3)、JAMA（IF 47.7）、Eur Heart J(IF 23.5)、JASN、KI、AJKD等。參與KDIGO國際腎小球腎炎及高血壓兩項臨床實踐指南的更新討論。主要研究方向為IgA腎病和慢性腎臟病心血管防治。
蔡士銘醫(yī)師首先介紹我院診治的32歲男性病例，因“血尿、蛋白尿1年，血肌酐升高2月”就診。患者尿潛血3+，異型紅細(xì)胞80%，24h尿蛋白0.6g/d，上感后蛋白尿增多，血肌酐進行性升高至172 umol/L，腎臟病理提示局灶增生性IgA腎病伴多數(shù)新月體形成。經(jīng)激素沖擊后，予激素+環(huán)磷酰胺+ARB治療，尿蛋白逐漸下降至0.2g/d，腎功能恢復(fù)正常。
呂繼成教授充分肯定了該患者的治療方案和良好預(yù)后，指出IgA腎病發(fā)病機制復(fù)雜，免疫因素、半乳糖IgA1缺陷、補體激活、粘膜免疫等均參與其中，東西方人群IgA腎病的臨床表現(xiàn)和新月體比例存在差異。強調(diào)足量RAS抑制劑、限鹽是基礎(chǔ)，介紹如何根據(jù)尿蛋白量、新月體數(shù)量、腎功能下降風(fēng)險等綜合評估激素和免疫抑制劑的使用時機，并對TESTING及STOP研究結(jié)果的差異進行了解讀，對新型治療藥物包括補體抑制劑、BAFF/APRIL阻滯劑、布地奈德和羥氯奎等作用機制及臨床應(yīng)用前景進行了分享。
李月紅主任指出北大醫(yī)院腎內(nèi)科在IgA腎病領(lǐng)域有很多開創(chuàng)性的工作，參與了國際級別指南的制定，呂繼成教授為IgA腎病領(lǐng)域的領(lǐng)軍人才，通過此次交流加深了對IgA腎病的認(rèn)識，有助于更好的診治IgA腎病患者。北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科呂莫玲主任等參與了討論，與會醫(yī)生紛紛對呂教授的精彩講座表示受益匪淺。
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