北京清華長庚醫(yī)院3月9日電（ 腎內(nèi)科 李月紅）
2019年末突如其來肆虐的新冠病毒感染疫情，打亂了所有人的腳步，北京仿佛被按下了暫停鍵，街上空空蕩蕩，失去了往日的喧嘩。1月23日史無前例武漢封城，24日萬家團(tuán)圓的除夕夜，醫(yī)務(wù)人員急沖沖奔赴武漢，職業(yè)的敏感，嗅到了疫情的緊迫和嚴(yán)重，SARS的經(jīng)歷，隱隱中感覺魅影似乎要再次降臨。
疫情就是命令
節(jié)前隨著各部門疫情防控文件的下發(fā)和培訓(xùn)，已經(jīng)緊急與武向蘭護(hù)士長、張東敬護(hù)士長帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，制定了科室防范新冠病毒感染的各項(xiàng)規(guī)章制度、診療流程、對疫情和突發(fā)事件的預(yù)案，并進(jìn)行感染防控培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)退掉了旅游機(jī)票和返家的高鐵，全部留守京城，甚至細(xì)化到儲備的食物和用品，但心中還是隱隱不安。舉國疫情防控，多數(shù)人可以閉門不出，有群人依然要每天往返醫(yī)院，不會因疫情而停止腳步，那就是血透室的醫(yī)護(hù)和患者。血透患者要每周透析2-3次，每次4小時，頻繁往返醫(yī)院，人員流動性增加了管理難度。透析過程人員密集，患者免疫力差，極易交叉感染，稍有不慎，整個透析室有可能“全軍覆沒”。150名血透患者、14名透析護(hù)士、2名衛(wèi)生員、9名醫(yī)生、還有病房人員都不能有任何閃失，怎能不讓人提心吊膽。
防控就是責(zé)任
病房門診樓只有一個出入口，要登記身份信息、家庭住址和聯(lián)系電話，行政領(lǐng)導(dǎo)帶頭守門測體溫，每天要上報動向和健康狀況，各級部門領(lǐng)導(dǎo)時不時“四不二直”光臨指導(dǎo)。病房固定陪護(hù)只出不入，想住院先篩查體溫、血常規(guī)和肺CT。透析患者拿著二維碼“出入證”，要 “一測二問三正常”才能進(jìn)透析室。一測體溫，二問流行病接觸史，三正常即體溫≤37.3℃，無咳嗽，無呼吸困難，無新發(fā)腹瀉、乏力癥狀等等。患者帶上了口罩，醫(yī)護(hù)帶上了護(hù)目鏡，一遍一遍消毒，一次一次洗手，不厭其煩的防疫宣教和叮囑，一米外間距候診，候診椅醒目警示“1米內(nèi)勿坐”，午間醫(yī)護(hù)必需獨(dú)自吃飯，門診掛號只能提前預(yù)約，一切都為了疫情防控。
一襲白衣，一份職責(zé)
腎內(nèi)科一直堅持出診，不論專家診還是普通診，守住醫(yī)院的大后方是對我們最大的考驗(yàn)。總共9名醫(yī)生，90后的王沖醫(yī)生剛結(jié)婚，第一個自愿報名支援發(fā)熱門診，新入黨的呂佳璇主治醫(yī)剪掉長發(fā)，緊隨其后。王煒主治醫(yī)去急診留觀病房，每天面對消化道大出血、尿毒癥、心梗、猝死的患者，不停的忙碌，病情但凡能允許，這時候想沒有患者和家屬愿意在急診留觀。4名醫(yī)師準(zhǔn)備好了應(yīng)急用品，時刻準(zhǔn)備支援武漢等地。武向蘭護(hù)士長鎮(zhèn)守透析室時刻在督導(dǎo)，病房張東敬護(hù)士長快要常駐發(fā)熱門診，病房護(hù)士分別在感染科、呼吸科、普內(nèi)科等病房支援。盡管如此，醫(yī)護(hù)線上指導(dǎo)，視頻溝通，提醒用免疫抑制劑患者注意事項(xiàng)，為居家腹膜透析患者答疑解惑，對不用微信的老人做居家防護(hù)提示卡，開通隨訪熱線對百余名患者從飲食、運(yùn)動、用藥等逐一指導(dǎo)，每天數(shù)十條檢查結(jié)果護(hù)士均給予回復(fù)和指導(dǎo)，消除無法就診的焦慮，醫(yī)護(hù)都在盡力維持診療。
疫情期的患者
1月余漫長的疫情期，就診的患者真的挺難。披著自制防護(hù)衣—雨衣替86歲老母取藥的老大媽；每次包車從河北香河來透析的老大爺；因擔(dān)心感染、車上吃住從成都自駕兩天返京的小夫妻；返京后老老實(shí)實(shí)隔離、血鉀達(dá)8.0mmol/L的小伙子；南方出差歸來原隨訪醫(yī)院停診，跑3家醫(yī)院想住院而不成的狼瘡女孩；腹瀉不敢就診硬撐著快虛脫的腎衰老太太；水腫體重增加了15Kg的腎病小伙子；急切想住院化療的腫瘤腎衰中年婦女；腎移植14年因心梗、腦梗、尿毒癥去世的老太太；嚴(yán)重全耐藥菌感染去世的老爺爺；吃50片二甲雙胍急腎衰的青年；腎病免疫抑制劑調(diào)藥急切盼開學(xué)的外地大學(xué)生……，實(shí)在是太多。
疫情特殊時期醫(yī)者的職責(zé)義不容辭，外院透析的小伙子因動靜脈內(nèi)瘺堵塞，春節(jié)假期5天跑了5家醫(yī)院，再拖下去真的有危險，抱著一絲希望來就診，呂佳璇主治醫(yī)師和莊震副主任醫(yī)師仔細(xì)詢問流行病學(xué)史后，為患者進(jìn)行了頸內(nèi)靜脈置管，使患者能繼續(xù)透析治療。凌晨兩點(diǎn)接到電話，武軍印護(hù)士從家里以最快的速度趕來，為外院透析內(nèi)瘺堵塞的患者進(jìn)行溶栓治療，忙到清晨直至血流通暢。李敏俠主治醫(yī)師為糖尿病腎病、尿毒癥心衰患者緊急床旁插管透析忙到半夜11點(diǎn)。溫雯主治醫(yī)師應(yīng)對病房緊急床旁腎臟替代治療隨叫隨到，許慧瑩主治醫(yī)師、蔡士銘住院總醫(yī)師在血透室和病房幾乎沒休息過一天，劉燁護(hù)士愛人預(yù)產(chǎn)期前一天還在醫(yī)院忙碌……。
疫情防控同時開展臨床工作，需要勇氣和擔(dān)當(dāng)。患者千恩萬謝的感激，不光是因精湛的技術(shù)，更多是疫情期醫(yī)護(hù)的敬業(yè)和堅守。隨著疫情的發(fā)展，小區(qū)開始封閉式管理要出入證，得知透析患者經(jīng)常往返醫(yī)院，提議希望減少去醫(yī)院次數(shù)；在急診怕被感染過于恐慌的……，疫情面前什么都是可以理解的。
疫情面前有大愛
這是一場全民抗“疫”，當(dāng)面對不可預(yù)知何時能結(jié)束的疫情，防護(hù)物資是最基礎(chǔ)的保證，也是最重要的防護(hù)屏障，甚至最后決定醫(yī)院和醫(yī)護(hù)能堅持多久。不僅是保護(hù)自己，更是對他人負(fù)責(zé)，保護(hù)好自己才能救治更多的人。在門診面對買不到口罩的老年患者，拿出醫(yī)護(hù)節(jié)省的口罩贈送。患者不斷囑咐護(hù)士少說話、多喝水、多休息。買不到護(hù)目鏡的透析患者送來了大號泳鏡，讓家屬從國外購買寶貴的N95口罩直接郵寄給醫(yī)護(hù)。無數(shù)的好心人在盡他們所能收集防護(hù)物資，2個酒精手消凝膠，10包消毒紙巾，20瓶免洗手液，20個形狀各異的護(hù)目鏡，30個防護(hù)面屏，100個口罩……，一點(diǎn)一點(diǎn)在集聚。“我們在家不出門，你們需要”，樸實(shí)的話語讓人感動。在美國和日本的大學(xué)同學(xué)和學(xué)友會積極組織，到處購買和募捐，尋遍了所能找到的N95口罩等防護(hù)物質(zhì)，拿出了自己診所匹配的醫(yī)用口罩額度，通過快遞、包機(jī)、甚至扔掉自己行李跟機(jī)托運(yùn)，用最快的速度帶給我們，疫情面前中華民族是如此團(tuán)結(jié)，另世人矚目！
春暖花開，面朝大海，享受生活，時間不會久遠(yuǎn)！
我們一定會戰(zhàn)“疫”必勝！
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