北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院11月10日電（腎內(nèi)科 王煒 李月紅）
促進(jìn)慢性腎臟病管理規(guī)范化管理，開(kāi)展人文醫(yī)學(xué)，腎內(nèi)科于11.6日主辦“慢性腎臟病規(guī)范化管理”繼教會(huì)。
第一時(shí)段由北醫(yī)三院腎內(nèi)科主任王悅教授和我院莊震副主任醫(yī)師共同主持。
北大醫(yī)院腎內(nèi)科主任楊莉教授針對(duì)急性腎損傷（AKI）人工智能生物學(xué)標(biāo)志物與成像技術(shù)進(jìn)行了詳細(xì)闡述，引用大量文獻(xiàn)，內(nèi)容高端前沿，總結(jié)國(guó)內(nèi)外及北大醫(yī)院在AKI研究領(lǐng)域的發(fā)展，介紹了AKI人工智能生物標(biāo)志物如α-GST、L-FABP、CCL4、IGFBP4及與成像技術(shù)如超聲、MRI和PET/FMT的應(yīng)用等。指出AKI的信息化預(yù)警系統(tǒng)和集束化治療非常重要。
北大醫(yī)院腎內(nèi)科副主任、腹透中心主任董捷教授結(jié)合《自動(dòng)化腹膜透析中國(guó)專家共識(shí)》，介紹了國(guó)內(nèi)外和自己團(tuán)隊(duì)在RPM和APD的大數(shù)據(jù)研究結(jié)果，突破時(shí)間和空間限制，以點(diǎn)帶面、循環(huán)反饋、主動(dòng)學(xué)習(xí)，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)現(xiàn)對(duì)腹透患者的優(yōu)化管理。
北大國(guó)際醫(yī)院腎內(nèi)科部主任于峰教授結(jié)合2021年KDIGO指南，介紹了新型生物制劑在自身免疫性腎病的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，指出Rituximab、Eculizumab等生物制劑在膜性腎病、ANCA相關(guān)性血管炎、狼瘡性腎炎等的成功應(yīng)用，為自身免疫性腎病的精準(zhǔn)治療帶來(lái)曙光。
第二時(shí)段由中國(guó)血液凈化雜志編輯部主任、北大人民醫(yī)院韋洮教授和我院血液凈化中心護(hù)士長(zhǎng)武向蘭副主任護(hù)師共同主持。
北京朝陽(yáng)醫(yī)院血液凈化科主任王世相教授介紹了繼發(fā)性甲旁腺亢的發(fā)生機(jī)制，診斷、危害和治療措施，介紹了非含鈣磷結(jié)合劑、鈣敏感受體激動(dòng)劑、活性維生素D的規(guī)范化應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)要早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
中華護(hù)理學(xué)會(huì)血液凈化專委會(huì)主委向晶主任護(hù)師，結(jié)合目前疫情防控和新版Sop流程，闡述了血液透析室規(guī)范化護(hù)理操作的重要性，強(qiáng)調(diào)從細(xì)節(jié)入手，避免感染傳播，面對(duì)疫情，要“穩(wěn)、準(zhǔn)、狠、暖”，進(jìn)行分區(qū)人性化管理。
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病分會(huì)副主委、解放軍總醫(yī)院謝院生教授介紹了遺傳性腎小球疾病的精準(zhǔn)診斷和治療策略，包括法布雷病，Alport綜合征，薄基底膜病，輔酶Q10缺乏相關(guān)性腎病和遺傳性難治性腎病綜合征的診治經(jīng)驗(yàn)。
第三時(shí)段由北京積水潭醫(yī)院腎內(nèi)科副主任張東亮教授和我院王煒主治醫(yī)師主持。
北大醫(yī)院腎內(nèi)科張宏教授團(tuán)隊(duì)完成的高水平的研究，介紹了IgA腎病發(fā)病機(jī)制及研究進(jìn)展，包括IgA1糖基化缺陷和抗糖抗體、腸道黏膜免疫和補(bǔ)體活化的相關(guān)性等，展望了未來(lái)IgA腎病的治療方向，包括Baff/April抑制劑、靶向治療和補(bǔ)體抑制劑等。
北京潞河醫(yī)院腎內(nèi)科主任李忠心教授，介紹了肝素誘導(dǎo)血小板減少癥的診斷、分型、發(fā)病機(jī)制和治療，尤其就血透患者出現(xiàn)HIT后鑒別診斷和抗凝治療進(jìn)行了詳細(xì)闡述。
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科首任主任盧方平教授介紹了心肌脂肪酸代謝與心血管疾病預(yù)后的相關(guān)性，對(duì)左卡尼汀在血透患者的心肌保護(hù)機(jī)制及規(guī)范化應(yīng)用等進(jìn)行了詳細(xì)介紹。
第四時(shí)段由清華大學(xué)附屬北京垂楊柳醫(yī)院腎內(nèi)科主任余永武教授和我院李敏俠副主任醫(yī)師共同主持。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎病分會(huì)委員、首都醫(yī)科大學(xué)北京宣武醫(yī)院賈強(qiáng)教授以30余年臨床經(jīng)驗(yàn)及親身經(jīng)歷，從理論到實(shí)踐，分享如何才能成為一名合格醫(yī)生，體現(xiàn)了具有高度人文情懷的醫(yī)學(xué)專家對(duì)年輕醫(yī)者的殷切期盼。
北京天壇醫(yī)院腎內(nèi)科主任周亦倫教授就CKD和腦血管病的病理生理機(jī)制、危險(xiǎn)因素、評(píng)價(jià)指標(biāo)和治療策略進(jìn)行了詳細(xì)闡述，針對(duì)CKD和透析患者的急性腦血管疾病的臨床管理提出了實(shí)用性的分析見(jiàn)解。
我院腎內(nèi)科王沖主治醫(yī)師分享了兩例疑難隧道式帶滌綸套導(dǎo)管罕見(jiàn)并發(fā)癥的病例，1例為肝腎聯(lián)合移植患者，置管5年，因?qū)Ч芸差D出現(xiàn)拔管困難；1例為腎移植患者，置管3年，發(fā)現(xiàn)心房?jī)?nèi)導(dǎo)管尖端包饒的大血栓贅生物行取栓治療，提示要縮短導(dǎo)管使用時(shí)間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，預(yù)防導(dǎo)管并發(fā)癥發(fā)生。
我院腎內(nèi)科蔡士銘主治醫(yī)師分享了一例因服用別嘌醇，出現(xiàn)全身廣泛皮疹，急性腎損傷的病例，經(jīng)基因篩查，確診DRESS綜合征，治療后好轉(zhuǎn)。提示有特殊基因型的患者，用藥需謹(jǐn)慎，出現(xiàn)皮疹要警惕急性小管間質(zhì)性腎炎引起的腎損傷，及時(shí)停藥，針對(duì)性治療。
最后李月紅教授總結(jié)，慢性腎臟病規(guī)范化管理可改善CKD患者的預(yù)后，各位專家的精彩授課，從基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)踐到前沿進(jìn)展，非常有助于慢性腎臟病管理水平的提高。
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