新聞鏈接：《生命時報》第1561期 第10版
發(fā)布時間：2021-11-19
作者：清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 蔣絢 □于旭彤
在我國，超過半數(shù)人口都感染了幽門螺桿菌，成人感染后會增加慢性胃炎甚至胃癌的發(fā)病風險。因此一旦發(fā)現(xiàn)感染，尤其是出現(xiàn)慢性胃炎癥狀的成年人，建議進行幽門螺桿菌根除治療。 但有些父母在發(fā)現(xiàn)自己感染后會問：家里的寶寶需要查嘛？如果感染了需要治療嗎？
一般來說，幽門螺桿菌感染與否和兒童是否出現(xiàn)消化道癥狀之間并無關系。在兒童時期，隨著免疫耐受的建立，抑制性免疫反應較成人更多，從而能與幽門螺桿菌“和平共處”。有研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌感染狀態(tài)相似的兒童和成人相比，兒童的胃黏膜炎癥水平較輕，消化性潰瘍的發(fā)生率低，患幽門螺桿菌相關的嚴重疾病如胃癌、淋巴瘤概率極低。因此幽門螺桿菌對兒童的傷害較小。其次，根除幽門螺桿菌的治療方案中包含抗生素。兒童可以選擇的抗生素種類較少，長期應用抗生素耐受力欠佳，破壞腸道菌群平衡 ，易出現(xiàn)不良反應 。 在根除后 ，隨著年齡的增加，再次感染的概率也會增高。
因此，根據(jù)2015年中華醫(yī)學會兒科學分會消化學組的推薦，不建議無癥狀的兒童常規(guī)進行幽門螺桿菌的檢測和治療。幽門螺桿菌的檢測推薦作為患有貧血、慢性免疫性血小板減少性紫癜等疾病的兒童病因篩查的一部分。對于存在慢性胃炎、胃淋巴瘤、長期需服用非甾體類抗炎藥、有胃癌家族史的患兒，建議進行幽門螺桿菌的根除治療。但對于一般兒童來說，是否根除幽門螺桿菌，其實是“獲 益”與“風險”的衡量。若沒有長期腹痛、腹脹等明顯的消化道不適，檢測和根除幽門螺桿菌沒有太大必要。待孩子成年后，再進行幽門螺桿菌的檢測和治療更為合適。▲
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號
