一、前言
便秘是指每周解便次數(shù)少于三次，或排便用力且排出干硬的糞便。至于多久解便一次才正常，必須視年齡、飲食習(xí)慣和日常活動及個人體質(zhì)而定，正常排便的定義是三天一次或一天三次均屬正常。 由于排便次數(shù)減少或排出干硬的糞便，可能有以下的癥狀：
(一)糞便過于干燥和堅硬，造成排便困難和疼痛。
(二)排便后仍然覺得肚子脹。
(三)尚有殘便感。
二、造成便秘原因
便秘是一種普遍癥狀，卻會讓人覺得非常沮喪，現(xiàn)代人匆忙的生活型態(tài)往往就是病因，慢性便秘可能是其他疾病的訊號，如：結(jié)腸癌和糖尿病等。引起便秘的原因可能有：
(一)習(xí)慣食用低纖維質(zhì)的食物，如：精煉米制品、漢堡、薯條、肉類、加工后之豆制品、魚等。
(二)每天喝水少于1000cc。
(三)不常運(yùn)動。
(四)便意強(qiáng)烈的時候沒有馬上去排便。
(五)情緒問題。
(六)某些藥物或營養(yǎng)補(bǔ)充品。
三、便秘會引起的并發(fā)癥
便秘一般不會對健康有重大的影響，但若沒有妥善的處理，可能會有下列并發(fā)癥：
(一)糞便阻塞。
(二)直腸或乙狀結(jié)腸潰瘍。
(三)肛門裂傷。
(四)腸扭結(jié)。
四、如何預(yù)防便秘
(一)大便習(xí)慣訓(xùn)練 排便訓(xùn)練可改善便秘，最好排便時間為早餐后，可于早上飲用大量開水后坐在馬桶上，每次5-10分鐘，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。
(二)腹部按摩： 身體略向前傾并依結(jié)腸解剖位置，以手指順時鐘方向給予腹部按摩，每星期五次，每次15-20分鐘，可增加腸胃蠕動次數(shù)，促進(jìn)排便（有腹部阻塞、腹部腫瘤、腹部外科手術(shù)或放射線治療等，不適合進(jìn)行腹部按摩）。
(三)規(guī)律運(yùn)動 每日步行二十分鐘以上，養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣，適度的運(yùn)動可讓腹部運(yùn)動，進(jìn)而促進(jìn)腸胃道蠕動，以減少便秘。
(四)增加纖維素攝取 增加糞便的體積、軟化糞便及增加腸蠕動次數(shù)，而富含高纖維素的蔬果有：燕麥、李子干、杏子、豆類、芹菜、甘藍(lán)菜、南瓜、桃子、蘋果、柳丁、香蕉等；市售燕麥片制品也是合適的選擇之一，1克的纖維（約一塊餅干重量）可增加20倍的糞便量，可讓糞便比較濕潤柔軟且量多，易于排出，可預(yù)防或紓解便秘（發(fā)生腹脹、腸胃脹氣時，攝取量需限制；腸阻塞及巨結(jié)腸癥者，避免攝取高纖維食物）。
(五)補(bǔ)充益生菌 增加腸道微生物體，如：乳酸菌及雙歧桿菌，可增加腸蠕動。
(六)補(bǔ)充益菌生： 益菌生是指膳食纖維、果寡糖，可幫助益菌生長，產(chǎn)生有機(jī)酸物質(zhì)刺激腸道蠕動使糞便性質(zhì)變軟，植物性食物富含者如：洋蔥、全谷類、菇類食物。
(七)避免刺激性食物，如：油炸食物與酒精性飲料等。
(八)每天攝取1500-2000cc以上的水份(在不限水的情形下)，可增加腸道的蠕動，且纖維結(jié)合水分，增加糞便體積、軟化糞便及減少腸道排便時間。
(九)放松心情及保持情緒愉快。
(十)盡量避免自行至藥房買軟便劑或瀉藥，也應(yīng)避免長期使用通便劑，以免造成對藥物的依賴。
(十一)可裝置坐式智能馬桶，每天固定時間坐于馬桶上以沖水刺激肛門，促使肛門擴(kuò)約肌收縮進(jìn)而排便。
(十二)如癥狀未改善，應(yīng)至醫(yī)院求診。
五、便秘患者的護(hù)理
（一）提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境 為患者提供單獨(dú)隱蔽的環(huán)境及充裕的排便時間。如拉上床簾或用屏風(fēng)遮擋，避開查房、治療護(hù)理和進(jìn)餐時間，以消除緊張情緒，保持心情舒暢，利于排便。
（二）選取適宜的排便姿勢 床上使用便器時，除非有特別禁忌，最好采取坐姿或抬高床頭，利用重力作用增加腹內(nèi)壓促進(jìn)排便。病情允許時讓患者下床上廁所排便。對手術(shù)患者，在手術(shù)前應(yīng)有計劃地訓(xùn)練其在床上使用便器。
（三）腹部按摩
（四）遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物 使用緩瀉藥時應(yīng)根據(jù)患者的特點及病情選用。對于老人、兒童應(yīng)選擇作用緩和的瀉藥，慢性便秘的患者可選用蓖麻油、番瀉葉、果導(dǎo)、大黃等瀉藥。
（五）使用簡易通便劑 常用的有開塞露、甘油栓等。
（六）以上方法均無效時，遵醫(yī)囑給予灌腸。
（七）健康教育 幫助患者及家屬正確認(rèn)識維持正常排便習(xí)慣的意義和獲得有關(guān)排便的知識。
（八）幫助患者重建正常的排便習(xí)慣 指導(dǎo)患者選擇一個適合自身排便的時間，理想的排便時間是早餐后效果做好。
（九）合理安排膳食，多攝取可促進(jìn)排便的食物及飲料。
（十）鼓勵患者適當(dāng)活動 按個人需要擬定規(guī)律的活動計劃并協(xié)助患者進(jìn)行運(yùn)動，如散步、做操、打太極拳等。臥床患者可進(jìn)行床上活動。此外還應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行增強(qiáng)腹肌和盆底部肌肉的運(yùn)動，以增加腸蠕動和肌張力，促進(jìn)排便。
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號
