（北京清華長庚醫(yī)院3月28日電 消化內(nèi)科 謝珊）2019年3月20日，消化中心在11A病區(qū)討論室舉行了一次多學(xué)科病例討論會(huì)，本次討論會(huì)圍繞兩例疑難病例展開，由消化中心負(fù)責(zé)人、內(nèi)科部部長姜泊主任醫(yī)師牽頭，邀請了胃腸外科李元新主任醫(yī)師、風(fēng)濕免疫科黃彥弘主任醫(yī)師、血液腫瘤科于卓副主任醫(yī)師與王燕嬰醫(yī)師、病理科尹洪芳主任醫(yī)師與趙靜醫(yī)師、放射科張晨醫(yī)師等多位專家共同探討。討論會(huì)由消化內(nèi)科蔣絢主任醫(yī)師主持，消化內(nèi)科李恕軍主任醫(yī)師、唐紅衛(wèi)主任醫(yī)師及來自多個(gè)學(xué)科的主治醫(yī)師及住院醫(yī)師列席參與。
第一例病例是一位老年女性，因慢性復(fù)發(fā)性、廣泛結(jié)腸型潰瘍型結(jié)腸炎于3年前行結(jié)腸切除、回腸儲(chǔ)袋直腸吻合術(shù)，目前患者仍反復(fù)腹瀉，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，腸鏡提示儲(chǔ)袋炎。患者同時(shí)合并原發(fā)性硬化性膽管炎。消化內(nèi)科劉金哲住院醫(yī)師詳細(xì)匯報(bào)了患者的病史、查體及輔助檢查，影像科張晨醫(yī)師對(duì)患者的腹部CT進(jìn)行了解讀，風(fēng)濕免疫科黃彥弘主任醫(yī)師從系統(tǒng)性免疫疾病的角度解讀了患者腸道和膽道的損害。最后，姜泊部長與胃腸外科李元新主任細(xì)致討論了患者的解剖結(jié)構(gòu)及手術(shù)方案，鑒于患者僅結(jié)腸粘膜受累，姜泊部長創(chuàng)造性地提出先采用分次分段內(nèi)鏡下粘膜剝離、必要時(shí)外科介入的治療方式，以最小的創(chuàng)傷實(shí)現(xiàn)改善患者生活質(zhì)量的目標(biāo)，以期最大程度保護(hù)患者。
第二例病例是一例“不明原因結(jié)腸潰瘍”，患者為青年女性，主訴“反復(fù)腹痛伴嘔吐及排便減少4月”，結(jié)腸鏡可見“結(jié)腸肝曲、結(jié)腸脾曲較大潰瘍，潰瘍基底白苔，白苔呈結(jié)節(jié)樣改變，鉗活檢質(zhì)地韌”，查體及其他輔助檢查均未見明顯異常。消化內(nèi)科郭曉娟住院醫(yī)師及任渝棠主治醫(yī)師詳細(xì)介紹了患者病情。病理科尹洪芳主任及趙靜醫(yī)師針對(duì)該患者的多次病變活檢標(biāo)本進(jìn)行了細(xì)致解讀，除大量多克隆型漿細(xì)胞聚集，并無特殊發(fā)現(xiàn)。“不明原因結(jié)腸潰瘍”是困擾消化界多年的難題，來自消化內(nèi)科、胃腸外科、風(fēng)濕免疫科及病理科的專家們進(jìn)行了極為熱烈地探討，盡管由于病例資料并無指示性的證據(jù)使得診斷目前尚無定論，但專家們集思廣益為該患者量身定制了一套治療方案，假以時(shí)日答案會(huì)浮出水面。
最后胃腸外科孫孝文住院醫(yī)師分享了一例由消化中心聯(lián)合診療的成功案例，一位被“不明原因結(jié)腸潰瘍”折磨近10年的青年女性，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最終在我院消化中心得以明確診斷，并在內(nèi)外科的通力合作下取得良好治療效果。
北京清華長庚醫(yī)院消化中心平臺(tái)整合消化內(nèi)科及胃腸外科，與醫(yī)學(xué)影像、病理等多學(xué)科合作，始終以患者為中心，力求為患者提供精準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號(hào)
