說起我——“貧血”，我很知名，大家都知道。當(dāng)有人感到頭暈時(shí)、看到面色蒼白時(shí)、感到疲乏無力時(shí)，都會(huì)說是不是貧血了？要不要看醫(yī)生呀？對(duì)，是要請(qǐng)醫(yī)生診查！雖然，我很出名，人人皆知，可又不完全了解我的出身來歷。很多人認(rèn)為我是一種常見的疾病，其實(shí)并不是那樣簡單。貧血不是一種獨(dú)立的疾病，而是醫(yī)生常說的一種臨床綜合征。我的出現(xiàn)是多種疾病的一個(gè)共性，在我的表面下，掩蓋著不同的疾病，甚至潛伏著威脅生命的惡性腫瘤。很多疾病的發(fā)展首先是以我的身份出現(xiàn)，雖說是以貧血的身份為掩護(hù)，但同時(shí)我也是你可能發(fā)生疾病的常見預(yù)警信號(hào)。醫(yī)學(xué)上給我的定義是，單位容積循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白含量低于正常時(shí)的狀態(tài)，按降低量多少，我又有被分為輕、中、重和極重度。中醫(yī)沒有我的名字，按我的面色蒼白、身倦無力、心悸、氣短、眩暈等表現(xiàn)，劃入“血虛”范疇。我以輕、重不同程度出現(xiàn)，不但意味潛在的病變，還影響身體各項(xiàng)生理功能，妨礙身體的正常工作和生活。我可能是慢性疾病的表現(xiàn)不被你察覺地悄悄出現(xiàn)，也可能大量出血后突然登場，讓你防不勝防。那么，有那些什么方面的問題會(huì)讓我登堂亮相呢？大體上有三種情況，一是骨髓紅細(xì)胞生成減少，如再生障礙性貧血、惡性腫瘤、慢性腎病致紅細(xì)胞生成素不足引起的腎性貧血、造血物質(zhì)鐵缺乏引起缺鐵性貧血、維生素B12、葉酸缺乏引起巨幼細(xì)胞性貧血等；其次是體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過多，致溶血性貧血。常見有自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、遺傳性球形細(xì)胞增多癥等；三是機(jī)體失血、外傷等使血液直接大量丟失，導(dǎo)致急性失血性貧血。胃潰瘍等消化道疾病使鐵吸收減低、痔瘡的長期慢性失血和婦女的月經(jīng)周期失血，均會(huì)引起鐵缺乏，常表現(xiàn)為營養(yǎng)不良性缺鐵性貧血。
潛在的疾病讓我出盡了風(fēng)頭，可不要怪我，畢竟我的出現(xiàn)也為你們提供了疾病預(yù)警。因此，血液科醫(yī)師對(duì)我的來龍去脈明察秋毫，均能發(fā)現(xiàn)我的蛛絲馬跡，揪出潛在疾病的狐貍尾巴。以缺鐵性貧血為例，全世界約有6～7億人患該病，尤以兒童及育齡婦女是最常見。其原因是兒童生長發(fā)育需鐵量增多，育齡婦女月經(jīng)過多使鐵丟失，而又不能得到有效及時(shí)補(bǔ)充，導(dǎo)致體內(nèi)鐵缺乏引起的貧血。再如多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病行蹤隱匿，不易被發(fā)現(xiàn)，但是由于我的預(yù)警，就可以被醫(yī)師順藤摸瓜啦。還有老年人發(fā)生的缺鐵性貧血，極有可能是患有某種消化道的惡性腫瘤，潛伏在貧血的背后。所以不要忽視我的存在，一旦我粉墨登場拋頭露面，可不要喪失警惕喲。
北京清華長庚醫(yī)院血液科李昕權(quán)
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