“在毫無防備下，我戰(zhàn)栗地感受到死神和自己離得那么近；和癌細(xì)胞交手的診治過程備受痛苦，讓我仿佛從云端瞬間墜落，剎那間，不知身在何處，渺小且無助。”《向死而生》向大家展示了作者罹患淋巴瘤后對生命新的理解和感悟。淋巴瘤，作為一種最為復(fù)雜的血液系統(tǒng)腫瘤，已然占據(jù)了全國乃至全球惡性腫瘤排行榜的前10位。除了頭發(fā)、指甲，淋巴瘤可以發(fā)生在全身各個部位，表現(xiàn)常常具有迷惑性，因而提高對淋巴瘤的認(rèn)識和警惕，顯得尤為重要。
如果出現(xiàn)了以下情況，就需要提高警惕了
無痛性淋巴結(jié)腫大
身體任何部位摸到的腫大淋巴結(jié)，特別時無壓痛的、比較硬的，都應(yīng)該想到淋巴瘤的可能性。很多淋巴瘤患者就是照鏡子或洗澡時無意間發(fā)現(xiàn)脖子、腋窩或者腹股溝出現(xiàn)比較硬的包塊而進(jìn)一步檢查確診的。
發(fā)熱
淋巴瘤可能會伴有發(fā)熱，表現(xiàn)多種多樣，可能是規(guī)律性的發(fā)熱，也可能是持續(xù)高熱，還可能是間歇性低熱，有的表現(xiàn)為周期性發(fā)熱。對于原因不明的發(fā)熱，特別是沒有明確感染，伴有夜間出汗增多的情況，必須要查明原因，要想到淋巴瘤的可能性。
盜汗
表現(xiàn)為睡覺時出汗，主要是夜間出汗，常常濕透衣服或被褥，但常常難以引起大家的重視，認(rèn)為是身體虛弱而一味服用所謂的補(bǔ)藥。回顧我們淋巴瘤患者的病史就會發(fā)現(xiàn)，部分患者在出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大之前的一段時間（半年到一年左右），就已經(jīng)出現(xiàn)盜汗的情況了。
體重減輕
對于近半年內(nèi)沒有特殊原因或者原因不明的體重減輕超過l0%，要盡早查明原因，不可掉以輕心，特別是伴有發(fā)熱、盜汗的情況，需要及時就診。
皮膚異常
很多人認(rèn)為皮膚瘙癢就是皮膚干燥或者過敏，殊不知也可能是淋巴瘤搞的鬼，特別是瘙癢比較持久，甚至出現(xiàn)局部疼痛，應(yīng)用外用止癢藥物效果不佳時應(yīng)提高警惕。還有些情況是會出現(xiàn)紅色皮疹、水皰性丘疹，可伴有出血、糜爛等。發(fā)生這些情況是，請及時就診，完善局部皮膚活檢。
鼻部不適
單側(cè)鼻塞、流涕（清涕、膿涕或血性分泌物）、鼻內(nèi)異味（惡臭味等），常為鼻腔、鼻竇淋巴瘤的早期表現(xiàn)。
消化系統(tǒng)癥狀
可表現(xiàn)為不明原因的納差、早飽、腹脹、胃部不適等。門診有位患者馬叔叔，5年前就覺得肚子不舒服，吃一點(diǎn)就覺得飽了，總覺得就是胃炎，自己隨便吃點(diǎn)胃藥，后來越來越瘦，腹脹明顯，做了腹部超聲發(fā)現(xiàn)腹膜后巨大占位，穿刺活檢明確為淋巴瘤。還有一位張女士，常常噯氣，胃鏡發(fā)現(xiàn)巨大潰瘍，活檢提示為淋巴瘤。還有一位年輕的小伙子，一天晚上和朋友吃完飯，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、停止排便排氣等腸梗阻表現(xiàn)，CT提示右半結(jié)腸占位，穿刺活檢發(fā)現(xiàn)是淋巴瘤。因此如果出現(xiàn)消化系統(tǒng)相關(guān)的癥狀，建議及時就診。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
可以表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)肢體無力或言語混亂，類似于腦梗死的表現(xiàn)，檢查發(fā)現(xiàn)顱腦占位，需要進(jìn)行立體定向腦活檢明確占位病變性質(zhì)。我們還碰到過一位尹先生，早在2018年就出現(xiàn)雙下肢踩棉花感，反復(fù)多次就診，做了很多檢查，診斷過腦梗死、周圍神經(jīng)病、脊髓亞急性聯(lián)合病變，脊髓病變等，癥狀一直不緩解，2020年坐高鐵來北京就診，上高鐵之前還和之前一樣，下了高鐵就變得反應(yīng)遲鈍、言語減少、左側(cè)肢體無力，到了我們醫(yī)院急診就完全不能說話，左側(cè)肢體不能活動，并出現(xiàn)抽搐，緊急轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)室就進(jìn)展為昏迷，在我們神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、手術(shù)室、ICU的全力協(xié)作下，完成的檢查，最后診斷為一種很罕見的淋巴瘤，診斷當(dāng)天我們就給上治療，后經(jīng)過系統(tǒng)治療后，雖然患者的神經(jīng)系統(tǒng)損害已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)，但患者的腫瘤病灶已經(jīng)全部清除，直到今天患者依然處于無病存活狀態(tài)。
淋巴瘤的表現(xiàn)多種多樣，所有有“千面腫瘤”之稱，在遇到不能用其他疾病解釋的癥狀時，需要警惕淋巴瘤的可能，況且淋巴瘤的治療已有飛速的進(jìn)展，部分淋巴瘤甚至可以達(dá)到治愈。
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號
