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    北京清華長庚醫(yī)院5月30日電（通訊員 丁潔），醫(yī)患關(guān)系日益緊張，傷醫(yī)案件頻見報(bào)端，我所經(jīng)歷的一段和諧的醫(yī)患關(guān)系顯得彌足珍貴。
   老金，北京清華長庚醫(yī)院血液科的老病友，身患骨髓纖維化11年。骨髓纖維化是一種造血障礙性疾病，老金體內(nèi)的血細(xì)胞含量靠每月輸血以及注射升白針也僅僅維持在較低水平，這意味著老金比常人發(fā)生感染和出血的幾率都高。老金并未因此郁郁寡歡，而是一直保持著科學(xué)樂觀的心態(tài)對(duì)待疾病，相信醫(yī)生，相信科學(xué)。

   今年二月底，老金突發(fā)右上腹劇痛難忍，完善相關(guān)檢查后明確為膽囊結(jié)石引發(fā)的急性膽囊炎。老金的情況急需外科手術(shù)，然而老金血小板很低、凝血功能極差，手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)很高，不適宜立即手術(shù)。長期抗感染和止痛等對(duì)癥治療已難以控制病情，再次復(fù)查超聲顯示膽囊穿孔、膽囊周圍巨大包裹性積液。面對(duì)治療瓶頸，我院血液科與肝膽外科、消化內(nèi)科、超聲科、輸血科、麻醉科、檢驗(yàn)科多次進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，經(jīng)各科醫(yī)師充分分析、討論決定，在加強(qiáng)消炎、預(yù)防出血的前提下，先是超聲科積極配合采用超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹穿刺進(jìn)行膽囊及周圍積液置管引流，待病情穩(wěn)定后實(shí)施手術(shù)根治。在病情多變的情況下，老金表示相信科學(xué)，相信醫(yī)生，有勇氣接受疾病治療可能的一切風(fēng)險(xiǎn)，再三鼓勵(lì)我們不畏困難積極治療。雖然有老金的勇氣、理智和信任，那么這種情況下手術(shù)治療是否可行呢？還是需要科學(xué)理性對(duì)待。檢驗(yàn)科為老金多次進(jìn)行體外凝血糾正實(shí)驗(yàn)，血液科和輸血科積極輸注血小板、懸浮紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿進(jìn)行體內(nèi)凝血糾正，一切準(zhǔn)備就緒，復(fù)查凝血功能未達(dá)手術(shù)要求。難道要放棄嗎？如果繼續(xù)等待，無疑將威脅老金的生命。經(jīng)過最后對(duì)病情科學(xué)分析，只有手術(shù)才能解決老金的問題。我們一致理性決定，多科密切配合冒險(xiǎn)提前手術(shù)治療。我們將治療意見與老金及其家人交流后，老金非常清楚治療上的困境，愿意積極配合治療，再次表示同意并鼓勵(lì)及早手術(shù)治療。隨后手術(shù)進(jìn)入倒計(jì)時(shí)準(zhǔn)備，輸血科備好術(shù)中用血小板、血漿及紅細(xì)胞、麻醉科完成術(shù)前配合、重癥監(jiān)護(hù)病房準(zhǔn)備術(shù)后治療護(hù)理……

   原定進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，發(fā)現(xiàn)難以清除腹腔內(nèi)粘連的壞死組織后，即刻按計(jì)劃改為開腹手術(shù)，所有備好的血小板、血漿不停輸注到老金體內(nèi)，盡可能降低開腹手術(shù)的出血風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)過程艱難而漫長，歷經(jīng)5個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)終告成功，轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護(hù)病房。相關(guān)醫(yī)師密切監(jiān)護(hù)，我們最擔(dān)心的術(shù)后腹腔內(nèi)大出血沒有發(fā)生，心電監(jiān)護(hù)顯示生命體征平穩(wěn)，虛弱的老金醒了，雖然術(shù)后疼痛的表情還留在臉上，老金又恢復(fù)了自信開朗，開心而感激。2天后老金病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)回血液科，雖然他的骨髓纖維化仍是難以克服的疾病，但我們都知道，老金挺過來了！我們感到欣慰，一股暖流淌過每個(gè)人的心田。和諧的醫(yī)患關(guān)系，能夠給予我們信心和勇氣，使我們能夠科學(xué)、理性判斷病情，果敢進(jìn)行相關(guān)治療。作為醫(yī)生，我們肩負(fù)著治病救人的責(zé)任，但醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性，疾病的復(fù)雜性、差異性，以及患者和家屬對(duì)待疾病的態(tài)度，讓醫(yī)患難以形成合力。作為患者的老金，他能夠科學(xué)認(rèn)識(shí)自身疾病的復(fù)雜性，相信醫(yī)生，相信科學(xué)。其實(shí)，他在幾年前就說服全家人簽署了將來遺體捐獻(xiàn)的同意書。此外，老金的妻子、兒子在整個(gè)治療過程中，充分支持老金的選擇，盡全力負(fù)擔(dān)治療所需的花費(fèi)，信任并積極配合醫(yī)生，這也是和諧的醫(yī)患關(guān)系不可或缺的重要組成部分！這樣一段和諧的醫(yī)患關(guān)系，在目前的醫(yī)療環(huán)境下更顯得彌足珍貴。