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發(fā)布時(shí)間：2021-3-9
說(shuō)起高血壓，人們都了解它的嚴(yán)重性，可你知道嗎？低血壓有可能也是一種病！
什么是低血壓？
低血壓指血壓低于正常水平，通常指血壓低于90/60mmHg。
嚴(yán)格意義上來(lái)講，低血壓只是人體血壓這個(gè)生理指標(biāo)出現(xiàn)異常，臨床上稱為“異常的生命體征”，并不能稱之為疾病。
部分健康人可能存在低血壓，但無(wú)任何不適癥狀，通常稱為“生理性低血壓“，常見于體質(zhì)瘦弱的青年女性、老人等。
與之相對(duì)的即為“病理性低血壓“，一方面存在疾病或藥物等原因；另一方面，多存在與血壓偏低有關(guān)的不適。病理性低血壓是臨床上需要關(guān)注的情況。
低血壓是什么原因?qū)е碌模?/strong>
病理性低血壓可以因疾病或藥物引起：
1 急性低血壓多見于大出血、急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞、心臟破裂、惡性心律失常、過敏、感染、創(chuàng)傷、燒傷、劇烈嘔吐、腹瀉、尿崩癥等；
2 慢性低血壓多見于老人或慢性疾病，如營(yíng)養(yǎng)不良、惡性腫瘤、慢性心衰等。藥物引起低血壓通常見于某些降壓藥物、血管擴(kuò)張藥物、神經(jīng)系統(tǒng)用藥（抗精神病藥物、抗帕金森藥物）等。
另外，體位性低血壓和餐后低血壓以發(fā)作性低血壓的形式出現(xiàn)，直接原因恰如其名，分別與體位（身體姿勢(shì)）變化或進(jìn)餐有關(guān)。二者的診斷標(biāo)準(zhǔn)與通常意義上的低血壓略有不同：
這兩種低血壓雖然直接原因較為明確，但其既有可能單純因?yàn)檠獕赫{(diào)節(jié)功能異常而出現(xiàn)，也有可能基于前述疾病或藥物因素而出現(xiàn)。
低血壓的癥狀表現(xiàn)？
低血壓的癥狀表現(xiàn)與其所導(dǎo)致的外周臟器灌注不足相關(guān)。
慢性低血壓患者癥狀逐漸出現(xiàn)，由輕到重，可表現(xiàn)頭暈、眼花、心悸、惡心、易疲勞、注意力不集中、怕冷、蒼白、脈弱等。
急性低血壓、體位性低血壓、餐后低血壓等患者的癥狀可突然出現(xiàn)，甚至進(jìn)行性加重出現(xiàn)休克或暈厥、跌倒、摔傷等。
低血壓如何治療
生理性低血壓一般無(wú)需治療。
病理性低血壓通常需要治療，但根據(jù)病因不同，治療方式有所不同：
日常如何預(yù)防？
1 了解自身血壓日常水平，不適時(shí)加測(cè)血壓，養(yǎng)成家庭自測(cè)血壓習(xí)慣；
2 注意營(yíng)養(yǎng)，勿過度限鹽或過度減肥，適度飲水；少食多餐，避免過飽，避免大量攝入碳水化合物類食物（如主食或甜食等），限制酒精攝入；
3 避免長(zhǎng)時(shí)間站立或快速站立，緩慢變化體位；
4 適度運(yùn)動(dòng)，如雙腿交叉站立、下蹲和緊繃大腿及臀部肌肉；
5 避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境，控制沐浴水溫及時(shí)間；
6 避免熬夜、過度疲勞；
7 預(yù)防感冒等感染性疾病；
8 嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注重隨訪；
推薦科室：
如無(wú)明顯不適或僅有慢性進(jìn)行性加重的或反復(fù)發(fā)作的前述癥狀，可首先就診心臟內(nèi)科，以排查是否存在病理性低血壓。
如出現(xiàn)突發(fā)的前述癥狀、甚至眼前發(fā)黑、暈厥、跌倒等，則建議立即就診急診內(nèi)科，必要時(shí)轉(zhuǎn)至相關(guān)科室進(jìn)一步診治。（作者/北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 馬志毅）
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