清華長(zhǎng)庚醫(yī)院1月18日電（通訊員 薛亞軍）北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院心臟內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)，于近日診斷出一例主動(dòng)脈竇起源頻發(fā)室性早搏患者，成功應(yīng)用Ensite三維成像技術(shù)，對(duì)其進(jìn)行射頻消融術(shù)治療，根治了困擾患者多年的“心病”。
心臟射頻消融術(shù)是治療頑固性心律失常的一種高效、先進(jìn)的治療手段。其中，特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速和頻發(fā)室性早搏是一種發(fā)病率較高的心律失常，最常起源于右室流出道間隔部,往往藥物治療效果不佳，而射頻消融治療已比較成熟,但起源于主動(dòng)脈竇內(nèi)特發(fā)性室速或頻發(fā)室早是一種少見的心律失常，電生理特征及射頻消融治療報(bào)道較少，且成功率極低。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院內(nèi)科部副部長(zhǎng)、心臟內(nèi)科主任張萍教授和心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師佘飛帶領(lǐng)心臟內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)，巧妙的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，成功應(yīng)用三維標(biāo)測(cè)技術(shù)完成高難度心律失常射頻消融術(shù)。
2016年1月7日，一位年僅28歲的患者因“間斷心悸4年”，慕名來(lái)我院就醫(yī)。患者多次外院行心電圖提示頻發(fā)室性早搏，服用藥物效果不佳，心臟超聲示左心室增大，院前一次動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）提示“總心搏數(shù)78517次，室性早搏達(dá)44691次,占到總心搏的57%”，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法決定下一步治療方案。該患者入院后，張萍帶領(lǐng)心臟內(nèi)科團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析病情，憑借著豐富的經(jīng)驗(yàn)和對(duì)心電圖精準(zhǔn)的判讀，認(rèn)為患者為少見的“主動(dòng)脈竇部起源室性早搏”。在充分評(píng)估患者病情后，1月9日為患者實(shí)施心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)，并應(yīng)用Ensite三維電生理解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)對(duì)右心室流出道及主動(dòng)脈竇進(jìn)行三維重建，精確定位室早起源部位，確定消融靶點(diǎn)位于希氏術(shù)旁，左右冠狀動(dòng)脈竇交接處。電生理醫(yī)生都知道，這個(gè)部位消融有極高風(fēng)險(xiǎn)，非常容易造成三度房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重者甚至需要植入永久心臟起搏器。面對(duì)如此挑戰(zhàn)，張萍沒有放棄，憑借豐富的電生理功底、嫻熟的技巧，沉著應(yīng)對(duì)，避免了各種可能的風(fēng)險(xiǎn)，歷時(shí)3個(gè)小時(shí)準(zhǔn)確定位，成功消融室性早搏起源點(diǎn)，巧妙的避開希氏束損傷，保證了房室間正常傳導(dǎo)。術(shù)后患者即刻感覺癥狀消失，連續(xù)觀察3天后順利出院，術(shù)后監(jiān)護(hù)提示室性早搏銷聲匿跡，困擾患者4年的心悸癥狀一去不復(fù)返。
電生理介入治療是我院心臟內(nèi)科的重要組成部分，張萍是國(guó)內(nèi)著名的心律失常診治專家，對(duì)復(fù)雜、疑難心律失常的診斷有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，無(wú)論電生理理論知識(shí)還是技術(shù)操作都屬國(guó)內(nèi)一流，并且心臟內(nèi)科配備有先進(jìn)的心電一體化診治系統(tǒng)、西門子Artis Zee 系列數(shù)字血管造影機(jī)及心臟電生理體標(biāo)測(cè)系統(tǒng)等設(shè)備。此次手術(shù)應(yīng)用的Ensite三維標(biāo)測(cè)技術(shù)更是全世界領(lǐng)先的心律失常介入診療技術(shù)，該技術(shù)的開展標(biāo)志著我院心律失常診治水平達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，邁入國(guó)際一流水準(zhǔn)。心臟內(nèi)科將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的理念，以熱情的服務(wù)、高超的醫(yī)術(shù)為廣大心臟病患者消除病痛、迎來(lái)健康！
圖1 三維心電標(biāo)測(cè)系統(tǒng)
圖2 患者女性，術(shù)前頻發(fā)室性早搏，呈室早二聯(lián)律，術(shù)后室早消失
圖3 專心致志進(jìn)行手術(shù)操作的張萍教授佘飛副主任醫(yī)師
圖4 清華長(zhǎng)庚醫(yī)院心臟內(nèi)科張萍教授及全體醫(yī)務(wù)人員疲憊而幸福的微笑
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