清華長庚醫(yī)院2月5日電（通訊員 薛亞軍 周杰）近期，北京清華長庚醫(yī)院心臟內科收治了一名運動中出現暈厥的男性年輕患者，雖然年僅33歲，但已經出現右心室擴大，頻發(fā)室性早搏，反復發(fā)生室性心動過速（見圖1），經檢查證實其患有ARVC，反復室性心動過速導致了暈厥發(fā)生，不僅影響患者生活質量，更為嚴重的是其猝死風險極高。但是ARVC單純藥物治療不理想，心內科電生理團隊在張萍主任的帶領下，為患者精心制定了“藥物+手術”的治療方案。
心臟性猝死(suddencardiacdeath，SCD)是指由于各種心臟原因所致的突然死亡,常無任何危及生命的前期表現，突發(fā)意識喪失，導致出乎意料的迅速死亡，醫(yī)學統(tǒng)計，91%以上的SCD是心律失常所致。其中，有一種特殊的心臟病，被稱為致心律失常右室心肌病（ARVC），是年輕人和運動員發(fā)生心源性猝死最常見原因之一。什么是ARVC呢？這是一種以纖維脂肪組織替代右室心肌形成的遺傳性心肌病，使患者易于發(fā)生致命性心律失常和緩慢進展的心室功能障礙。在普通人群中，ARVC的估計患病率大約是1/2000到1/5000左右；男性較女性患病多，大約為3:1。ARVC大約占到65歲以下未明確的心臟病死因的10%。常見的癥狀是心悸和暈厥，但致命性心律失常和SCD往往也是該病的首發(fā)癥狀。對于這種特殊性心臟病，植入型心律轉復除顫器（implantable cardioverter defibrillator, ICD），是解決問題最有效辦法，具有支持性起搏和抗心動過速起搏，低能量心律轉復和高能量除顫等作用，能在幾秒鐘內識別病人快速型室性心律失常并能自動放電除顫，明顯減少惡性室性心律失常的猝死發(fā)生率，挽救病人生命。
2016年2月2日心臟內科主任張萍教授成功為這位患者植入ICD，再次填補我院一項技術空白，并且在麻醉科主任帶領的麻醉團隊的協助下，術中為患者實施了無痛除顫閾值測試，保證今后ICD除顫功能的可靠性。憑借張萍的高超技術，手術僅用時1小時即順利完成，術后患者高興地說：“感謝張主任，我懸著的心終于踏實了！”患者今后再發(fā)生室性心動過速、心室顫動時，植入型心律轉復除顫器，可及時感知并自動為患者除顫，將惡性心律失常轉為竇性心律，并為將來藥物的有效實施提供了保障，極大的改善了患者的生活質量，成為患者的“生命守護神”。
清華長庚醫(yī)院心臟內科在國內著名電生理專家張萍教授的帶領下，已經成功完成了各種類型心律失常、不明原因暈厥、心臟性猝死等疑難患者的診治，先后開展各種類型心臟起搏和射頻消融等技術。扎實可靠的業(yè)務水平、無微不至的服務態(tài)度、真誠懇切的溝通方式、銳意進取的拼搏水平，心臟內科將努力承擔為老百姓的心血管疾病保駕護航的神圣使命！
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