清華長(zhǎng)庚醫(yī)院3月23日電（心內(nèi)科 薛亞軍）我院心臟內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在王偉民教授指導(dǎo)下，成功為一名冠狀動(dòng)脈左主干加三支病變的急性心肌梗死的老人行冠脈介入手術(shù)治療，術(shù)中應(yīng)用血管內(nèi)超聲（IVUS）技術(shù)精準(zhǔn)測(cè)量、定位病變，成功植入支架，標(biāo)志我院心臟內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)治療復(fù)雜冠脈病變水平更上一層樓。
該患者于凌晨5點(diǎn)睡覺時(shí)突發(fā)胸痛，疼痛感向左側(cè)肩部及后背放射，伴全身出汗以及惡心，并嘔吐一次，胸口疼痛持續(xù)不緩解，由家里人送入我院急診科，急診科醫(yī)師立即行心電圖，結(jié)果提示心臟前壁、下壁、后壁心肌梗死，隨后檢驗(yàn)科回報(bào)心臟損傷標(biāo)記物顯著升高，急性廣泛心肌梗死診斷明確，在張萍主任，繆國斌主任醫(yī)師，薛亞軍主治醫(yī)師評(píng)估患者病情后，立即行冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈左主干、前降支、左回旋支以及右回旋支均有廣泛狹窄，情況復(fù)雜，隨后在王偉民教授指導(dǎo)下使用血管內(nèi)超聲技術(shù)評(píng)估患者病變血管嚴(yán)重程度，并精確定位病變范圍，支架大小，同時(shí)應(yīng)用血管內(nèi)超聲技術(shù)評(píng)價(jià)支架植入后貼壁狀況等，體現(xiàn)了我院倡導(dǎo)的“三精”醫(yī)療理念。術(shù)后患者平安返回病房，現(xiàn)病情恢復(fù)良好，胸痛癥狀未在發(fā)作。
血管內(nèi)超聲(intravenous ultrasound，IVUS) 是無創(chuàng)性的超聲技術(shù)和有創(chuàng)性的導(dǎo)管技術(shù)相結(jié)合的一種新的診斷方法。運(yùn)用該方法與傳統(tǒng)的冠脈造影技術(shù)相結(jié)合可以準(zhǔn)確評(píng)估血管的管壁形態(tài)及血管狹窄程度，在冠心病的介入性診療中有很高的指導(dǎo)價(jià)值。
傳統(tǒng)冠脈造影只能顯示管腔的情況，不能顯示病變所在的管壁和粥樣斑塊，不能提供粥樣斑塊形態(tài)和性質(zhì)的詳細(xì)情況，有可能使醫(yī)生低估冠脈狹窄的程度。這就使得依據(jù)冠脈造影評(píng)價(jià)冠脈粥樣硬化和介入治療療效的準(zhǔn)確度降低。血管內(nèi)超聲是利用導(dǎo)管將一高頻微型超聲探頭導(dǎo)入血管腔內(nèi)進(jìn)行探測(cè)，再經(jīng)電子成像系統(tǒng)來顯示心血管組織結(jié)構(gòu)和幾何形態(tài)的微細(xì)解剖信息。由于超聲探頭直接置于血管腔內(nèi)探測(cè)，因此，血管內(nèi)超聲不僅可準(zhǔn)確測(cè)量管腔及粥樣斑塊或纖維斑塊的大小，更重要的是它可提供粥樣斑塊的大體組織信息，在顯示因介入治療所致的復(fù)雜的病變形態(tài)時(shí)明顯優(yōu)于造影。
血管內(nèi)超聲技術(shù)的應(yīng)用，體現(xiàn)了我院心臟內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)處理左主干等高風(fēng)險(xiǎn)病變的技術(shù)水平。秉著扎實(shí)的臨床功底，銳意進(jìn)取的拼搏精神，為患者提供健康守護(hù)的服務(wù)理念，心臟內(nèi)科團(tuán)隊(duì)將不斷提升自己，為首都人民提供最好的醫(yī)療保障。
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