（北京清華長庚醫(yī)院6月30日電 通訊員 薛亞軍 繆國斌）2016 年6月29日下午，我院心臟內(nèi)科承辦的2016北京醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會青委會老年心血管危急重癥學(xué)術(shù)研討會順利召開，此次大會由我院心臟內(nèi)科主任張萍教授、腎臟內(nèi)科主任李月紅教授，攜手301醫(yī)院吳青教授（北京老年醫(yī)學(xué)分會主任委員）、北京朝陽醫(yī)院孫倩美教授（北京老年醫(yī)學(xué)分會副主任委員）、301醫(yī)院曹劍教授（北京老年醫(yī)學(xué)分會常委）擔(dān)任大會聯(lián)合主席，我院心臟內(nèi)科繆國斌主任醫(yī)師主持，歷經(jīng)4個小時，來自北京各醫(yī)院近200余人參加了此次大會。
圖1 大會主席 由右至左：吳青教授、張萍教授、孫倩美教授、李月紅教授和曹劍教授
圖2 繆國斌主任醫(yī)師擔(dān)任大會主持
大會首先由曹劍教授結(jié)合《2014年中國心力衰竭診斷和治療指南》與大家分享了心力衰竭診療過程中的經(jīng)驗，包括利尿藥物選擇，“金三角”：ACEI/ARB類藥物，β受體阻滯劑，醛固酮受體阻滯劑的應(yīng)用，新型藥物如腦啡鈉肽受體阻滯劑LCZ696等藥物的應(yīng)用。內(nèi)容豐富、詳實，為心力衰竭的診治提供了清晰的思路。
圖3 曹劍教授分享心衰最新指南及診療經(jīng)驗
隨后，來自友誼醫(yī)院的孫穎醫(yī)生帶來1例老年心腎聯(lián)合損害的病例分享，患者以喘憋、雙下肢水腫等心功能不全癥狀、體征為主要表現(xiàn)，入院后查腎功能異常，大量蛋白尿，低白蛋白血癥，符合腎病綜合征表現(xiàn)，心臟超聲發(fā)現(xiàn)心肌多發(fā)致密點狀強回聲，最終經(jīng)骨髓穿刺確診為多發(fā)性骨髓瘤。診治過程一波三折，為復(fù)雜心、腎等多臟器受累病例提供一套臨床思路與診療經(jīng)驗。
圖4 孫穎醫(yī)生帶你走進奇妙的診斷之旅
接著，來自宣武醫(yī)院的張仲迎醫(yī)生分享了一例冠脈內(nèi)支架植入（PCI）術(shù)后出現(xiàn)急性上消化道出血的病例。冠心病患者往往要聯(lián)合使用阿司匹林、波立維等抗血小板藥物，而消化道出血為最常見的并發(fā)癥。在合并消化道出血時，PCI術(shù)后抗血小板藥物如何選擇，張仲迎醫(yī)生帶領(lǐng)大家進行了深入的討論；個體化分析，只有深刻了解病人身體條件，才能做出準確的判斷和分析。
圖5 PCI術(shù)后消化道大出血莫慌張，張仲迎醫(yī)生來幫忙
緊接著，來自朝陽醫(yī)院的吳金玲醫(yī)生分享了一例頑固性腹痛伴貧血復(fù)雜病例，最后考慮診斷為多發(fā)性大動脈炎，并帶領(lǐng)大家復(fù)習(xí)了多發(fā)性大動脈炎診斷標準以及治療策略。面對腹痛、胸痛等常見的癥狀，切莫局限于心肝胰脾腎，肺栓塞、動脈夾層等危急生命的疾病一定要牢牢記在腦海中。
圖6 腹痛、背痛你能想到什么？吳金玲醫(yī)生帶領(lǐng)大家進行廣袤的鑒別診斷之旅
最后，北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科薛亞軍醫(yī)生就1例急性心肌梗死患者的診療經(jīng)過，分享了急性心肌梗死合并左主干分叉病變的治療經(jīng)驗。結(jié)合國內(nèi)外最新指南，薛亞軍教授帶領(lǐng)大家就復(fù)雜冠脈病變非梗死相關(guān)血管是擇期還是急診干預(yù)、左主干分叉病變治療策略選擇以及心肌梗死病人術(shù)后康復(fù)策略進行了深入探討。
圖7 面對復(fù)雜冠脈病變患者的思考，薛亞軍醫(yī)生帶領(lǐng)我們從指南走進臨床
經(jīng)過專家教授的經(jīng)驗分享，場上嘉賓的點評，現(xiàn)場聽眾的熱情討論，豐富了每位醫(yī)生的知識結(jié)構(gòu)，拓寬了診斷思路，也許很多問題現(xiàn)階段還不能有肯定的答案，但通過積極探索，每位經(jīng)驗豐富的醫(yī)生都會有一套自己的見解，最后，張萍教授、吳青教授先后做了總結(jié)發(fā)言，大會在掌聲中落下帷幕。
“連接你我他，共建心守護” 通過此次老年心血管危急重癥學(xué)術(shù)研討會，與會專家們積極討論，不僅心衰診療規(guī)范、最新進展有了深刻的了解，而且開拓了大家對復(fù)雜心血管疾病診療手段的認識，此次大會的圓滿成功將會成為一枚承載生命希望的種子，在之后的臨床實踐里，在每位參會醫(yī)護人員手中結(jié)出豐碩的果實。
圖9 部分與會專家、嘉賓合影
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