北京清華長庚醫(yī)院8月22日電（通訊員 薛亞軍）近日，我院心臟內科電生理組再次為一例90歲高齡患者成功植入心臟雙腔永久起搏器。
90歲的師老，因反復頭暈、黑矇4年，一過性意識喪失3次在家人的陪同下，專程從山西慕名而來我院就醫(yī)。入院后經檢查發(fā)現(xiàn)高度房室傳導阻滯，需要植入心臟永久起搏器。但高齡患者的圍手術期及手術風險明顯升高，心臟內科張萍教授全面評估老人的一般情況、肝腎功能等重要器官功能后，近日成功為其進行永久性雙腔起搏器植入術。目前師老已康復出院，術后起搏器工作狀況良好，隨訪程控后，患者主訴癥狀全部消失。
張萍主任（右）與佘飛副主任醫(yī)師（左）在手術中
隨著社會人口老齡化，因各種原因需植入永久性起搏器的老年患者的比例也與日俱增。80歲以上植入起搏器者也越來越常見。高齡患者心臟結構和功能大都處于代償?shù)倪吘壔蚴Т鷥敚瑢κ中g應激反應的調節(jié)能力較差。因而對高齡患者行起搏器治療應嚴格掌握手術適應征、全面評價和治療心臟疾病外，還應高度重視全身各臟器及機體狀況。術前盡量全面檢查，重視腫瘤、低氧血癥、低蛋白血癥、糖尿病、肝、腎功能不全等慢性疾病和預防，加強心衰治療、控制心律失常及穩(wěn)定情緒，術中精益求精，謹慎操作。
起搏器術后定期隨訪同樣至關重要。不僅需要觀察臨床癥狀的改善情況，還要及時調整優(yōu)化起搏器的工作參數(shù)，發(fā)揮起搏器的最佳工作效率。起搏器植入后的隨訪時間與臨床情況變化及植入起搏器類型有一定關系。一般而言，要求在植入后1個月、3個月、6個月各隨訪一次，以后每半年至1年隨訪一次。在預計快接近起搏器使用壽命時，須縮短隨訪時間，改為每3個月甚至1個月隨訪。
我院心臟內科已建立完善的起搏器程控隨訪體系：1）由心內科心電生理專家團隊負責起搏器程控測試的全過程；2）由心內科專職人員負責起搏器患者臨床信息和起搏器手術、程控測試參數(shù)的收集、建檔及保管工作；3）由專人告知患者隨訪時間，并協(xié)助預約就診；若患者遺忘隨訪時間，專職人員在接近隨訪日期時會再次通知患者及時就診；4）定期組織進行起搏器手術、隨訪、術后注意事項等相關知識的宣教活動等，為您的健康保駕護航。
心內科電生理團隊專家介紹：
張萍教授
心臟內科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導師，擅長心律失常的診斷和藥物、導管消融及器械置入（包括起搏器、ICD、CRT/CRT-D、植入式Holter）治療。在國內率先建立了暈厥與心臟性猝死防治高危因素篩查流程和隨訪體系，在遺傳性心律失常的診治方面做出了出色的工作。在冠心病、高血壓、心力衰竭、疑難心血管疾病診治和危重癥心血管疾病搶救方面具有豐富的經驗和高超的醫(yī)術。
張萍教授近年發(fā)表學術論文90余篇，先后承擔十二五科技支撐計劃、國家自然科學基金、北京市多項基金等自助，并曾獲中華醫(yī)學科技三等獎、華夏醫(yī)學三等獎、教育部自然科學二等獎，北京市科技進步二等獎。2013年獲中國心律學會頒發(fā)的“中國起搏杰出貢獻獎”。
出診時間：每周二上午、周四上午出診。
佘飛醫(yī)師
心臟內科副主任醫(yī)師，擅長房顫、早搏、心動過速、病竇綜合征及傳導阻滯等心律失常的診斷和治療。從事起搏器植入、射頻消融手術，在冠心病、高血壓等疾病方面，也積累了較為豐富的臨床經驗。尤其在心房顫動的導管消融及綜合性管理、藥物心臟安全性與全面QT間期研究、非抗心律失常藥物的致心律失常作用等方面研究造詣頗深。曾參與國家自然科學基金，863，973，國家重大專項及省部級科研項目等項目 9項、已發(fā)表論文多篇。參與編寫、翻譯《動態(tài)心電圖學》、《心臟病學實踐》、《中國心律學》、《CRT基礎教程》、《臨床心臟電生理基礎與精要》、《心臟電生理：從細胞到臨床》等著作。
出診時間：每周二全天、周四下午、周五上午出診。
何榕醫(yī)師
心臟內科副主任醫(yī)師，擅長處理心血管常見疾病和疑難危重疾病，專注于心律失常，主要是心房顫動，早搏，心臟起搏與射頻消融治療等。重點研究心房顫動等心律失常的臨床診治和發(fā)病機制，動脈粥樣硬化的發(fā)病機制和臨床防治。擅長心房顫動、心動過緩、心動過速、早搏等心律失常以及心力衰竭、高血壓病的臨床診治，從事心臟起搏與射頻消融治療。參與國家自然科學項目、北京市教委及北京市科委多項課題研究，北京市重大疾病-房顫藥物治療安全性和有效性的比較效果研究項目，負責房顫患者的長期隨訪與研究。
出診時間：每周一、二、四下午、周五上午出診。
楊靖醫(yī)師
心臟內科醫(yī)師，擅長心律失常的診治、起搏器的治療隨訪，專注于遺傳性心律失常的發(fā)病機制及診治研究，包括長QT綜合征、短QT綜合征、Brugada綜合征、兒茶酚胺敏感性多形性室速、致心律失常型右室心肌病、早復極綜合征患者的臨床特點、心電圖特點、遺傳學診斷、治療及評價等。負責北京市優(yōu)秀人才培養(yǎng)資助項目-兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速患者的篩查，參與中國正常成人心電數(shù)據庫的采集，參與科技部國家科技支撐計劃、北京大學985-3期臨床醫(yī)院合作專項、北京市科委項目。
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