清華長庚醫(yī)院12月28日電（通訊員 薛亞軍）2016年12月28日，我院心臟內(nèi)科房顫團(tuán)隊劉元偉、佘飛醫(yī)師，在張萍主任的帶領(lǐng)下，利用我院引進(jìn)的國內(nèi)最先進(jìn)的三維導(dǎo)航系統(tǒng)，在國內(nèi)率先完成由光感壓力檢測指導(dǎo)的持續(xù)性房顫射頻消融術(shù)1例，手術(shù)順利，僅僅耗時兩個小時，患者術(shù)后感覺良好。
圖1 劉元偉醫(yī)師（右）和佘飛醫(yī)師（左）在房顫消融術(shù)中
該例患者為61歲男性，房顫呈持續(xù)性發(fā)作近1年，既往有高血壓、飲酒史，最快心率可達(dá)130次/分鐘以上，藥物治療效果不佳。入院后，我院心臟內(nèi)科房顫團(tuán)隊詳細(xì)分析了該患者病情，雖然表現(xiàn)為持續(xù)性房顫，但發(fā)作時間尚不到1年，藥物治療效果不理想，超聲心動圖提示左心房結(jié)構(gòu)尚正常，因此應(yīng)用光感壓力導(dǎo)管技術(shù)實施射頻消融應(yīng)該能取得更好的療效。
圖2采用國際最新的三維導(dǎo)航系統(tǒng)，通過光感壓力導(dǎo)管對左心房和肺靜脈進(jìn)行三維建模
光感壓力導(dǎo)管是真正的實時壓力檢測，可以在一個心動周期內(nèi)即刻顯示導(dǎo)管壓力變化，及時地為術(shù)者提供導(dǎo)管貼靠力數(shù)據(jù)，具有敏感、精確、穩(wěn)定的特點，已經(jīng)有研究顯示，正確使用壓力導(dǎo)管可顯著提高手術(shù)成功率（從67.7%提升至85.5%)，并且壓力感應(yīng)導(dǎo)管可使漏點發(fā)生率減少90%，而漏點是房顫消融術(shù)后復(fù)發(fā)的重要原因。光感壓力導(dǎo)管技術(shù)是通過光干涉原理，檢測導(dǎo)管頭端壓力數(shù)據(jù)，通過光導(dǎo)纖維實時傳輸給處理器，系統(tǒng)以每秒50次的速度刷新壓力數(shù)據(jù)，壓力精確度可以小于1克，而且導(dǎo)管無需預(yù)熱，即插即拔，即刻置零，不受其它導(dǎo)管和設(shè)備干擾，與傳統(tǒng)壓力檢測相比具有快速準(zhǔn)確的特點，可以實時顯示導(dǎo)管平行、垂直貼靠力及總的壓力，提高了手術(shù)的安全性及遠(yuǎn)期療效，明顯降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。
圖3 光感壓力導(dǎo)管外觀（左圖）及光感壓力導(dǎo)管技術(shù)原理示意圖（右圖）
當(dāng)前房顫射頻消融存在兩個問題：第一，消融不徹底導(dǎo)致房顫復(fù)發(fā)率高；第二，消融過度導(dǎo)致心臟穿孔及心房食管瘺。所以手術(shù)的成功率及安全性對主刀醫(yī)生的經(jīng)驗依賴性較大。然而，通過光感應(yīng)壓力導(dǎo)管技術(shù)就能實現(xiàn)術(shù)者輕輕松松，患者安安全全的理想目標(biāo)，并且有助于縮短術(shù)者的學(xué)習(xí)曲線，推廣房顫射頻消融技術(shù)。因此這一技術(shù)的應(yīng)用，不但給患者安全和療效帶來保障，還減輕了醫(yī)生壓力，必將成為醫(yī)生的好助手，患者的好朋友。
圖4 北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科房顫團(tuán)隊
精準(zhǔn)安全、優(yōu)質(zhì)高效是我院房顫團(tuán)隊的宗旨，銳意進(jìn)取、不斷創(chuàng)新是我院房顫團(tuán)隊的目標(biāo)，團(tuán)隊全體同仁祝廣大房顫患者早日康復(fù)。
北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科房顫團(tuán)隊介紹：
張萍教授
心臟內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，擅長心律失常的診斷，導(dǎo)管消融及器械置入治療。在國內(nèi)率先建立了暈厥與心臟性猝死防治高危因素篩查流程和隨訪體系，在遺傳性心律失常的診治方面做出了出色的工作。在冠心病、高血壓、心力衰竭、疑難心血管疾病診治和危重癥心血管疾病搶救方面具有豐富的經(jīng)驗和高超的醫(yī)術(shù)。
張萍教授近年發(fā)表學(xué)術(shù)論文90余篇，先后承擔(dān)十二五科技支撐計劃、國家自然科學(xué)基金、北京市多項基金等自助，并曾獲中華醫(yī)學(xué)科技三等獎、華夏醫(yī)學(xué)三等獎、教育部自然科學(xué)二等獎，北京市科技進(jìn)步二等獎。2013年獲中國心律學(xué)會頒發(fā)的“中國起搏杰出貢獻(xiàn)獎”。
出診時間：每周二上午、周四上午出診。
劉元偉醫(yī)師
心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師。主要從事心律失常的臨床診療工作，尤其擅長心房顫動的射頻消融術(shù)。熟練掌握Ensite Velosity、Carto3及磁導(dǎo)航三維電生理標(biāo)測系統(tǒng)，獨立完成各種類型心房顫動消融術(shù)數(shù)百例，無嚴(yán)重并發(fā)癥。同時，還擅長各種室上性心動過速、室早、室速、房速、房撲的導(dǎo)管消融治療。另外，熟練掌握永久性心臟起搏器、ICD、CRT-D的植入技術(shù)，總心律失常介入量逾千例。現(xiàn)任中國心律學(xué)會青年委員、浙江省醫(yī)學(xué)會心電生理與起搏分會青年委員。
出診時間：每周二、周四上午
佘飛醫(yī)師
心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師，擅長房顫、房撲、室上性心動過速、室性早搏、室性心動過速、病竇綜合征及傳導(dǎo)阻滯等心律失常的診斷和治療。完成起搏器植入、射頻消融手術(shù)數(shù)百例。尤其在心房顫動的導(dǎo)管消融、術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防、藥物治療、一體化綜合管理等方面研究造詣頗深。曾赴美國密歇根大學(xué)心臟中心專門學(xué)習(xí)房顫射頻消融手術(shù)并進(jìn)行術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)機(jī)制的研究。參與國家自然科學(xué)基金，863，973，國家重大專項及省部級科研項目等項目 9項、已發(fā)表論文多篇。參與編寫、翻譯《動態(tài)心電圖學(xué)》、《心臟病學(xué)實踐》、《中國心律學(xué)》、《CRT基礎(chǔ)教程》、《臨床心臟電生理基礎(chǔ)與精要》、《心臟電生理：從細(xì)胞到臨床》等著作。
出診時間：每周二全天、周四下午、周五上午出診。
何榕醫(yī)師
心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授，擅長處理心血管常見疾病和疑難危重疾病，專注于房顫、早搏、心動過速、病竇綜合征、傳導(dǎo)阻滯等心律失常的診斷和治療以及高血壓病，高脂血癥，冠心病的診治。重點研究心房顫動等心律失常的臨床診治和發(fā)病機(jī)制，擔(dān)任房顫患者及起搏器植入患者的長期隨訪和管理。參與國家自然科學(xué)項目、北京市教委及北京市科委多項課題研究，擔(dān)任北京市重大疾病-房顫藥物治療安全性和有效性的比較效果研究項目的具體實施，關(guān)注房顫患者抗凝治療的安全性和有效性評估。曾于美國德州心臟研究所訪學(xué)，參與心律失常患者的臨床診治以及心房電重構(gòu)和結(jié)構(gòu)重構(gòu)發(fā)生機(jī)制研究。負(fù)責(zé)科研項目4項，近五年來共發(fā)表論文近20篇，參編/參譯學(xué)術(shù)專著4部。目前擔(dān)任中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會心電學(xué)技術(shù)分會青年委員；全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會慢病防治分會理事；《Catheterization and Cardiovascular Intervention》雜志審稿專家；《中華臨床醫(yī)師雜志》審稿專家；北京市自然科學(xué)基金評審專家。
出診時間：每周一、二、四下午、周五上午出診。
楊靖醫(yī)師
心臟內(nèi)科醫(yī)師，擅長心律失常的診治、起搏器的治療隨訪，專注于遺傳性心律失常的發(fā)病機(jī)制及診治研究，包括長QT綜合征、短QT綜合征、Brugada綜合征、兒茶酚胺敏感性多形性室速、致心律失常型右室心肌病、早復(fù)極綜合征患者的臨床特點、心電圖特點、遺傳學(xué)診斷、治療及評價等。負(fù)責(zé)北京市優(yōu)秀人才培養(yǎng)資助項目-兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速患者的篩查，參與中國正常成人心電數(shù)據(jù)庫的采集，參與科技部國家科技支撐計劃、北京大學(xué)985-3期臨床醫(yī)院合作專項、北京市科委項目。
孫巍醫(yī)師
心臟內(nèi)科醫(yī)師，博士，畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院阜外醫(yī)院，師從國內(nèi)著名電生理專家姚焰教授，專長為心律失常的診治，尤其是快速型心律失常的介入治療，系統(tǒng)全面的掌握電生理檢查和介入治療的基本技能，參與各類心律失常射頻消融治療約2500例，其中房顫近500例。
喬宇醫(yī)師
心臟內(nèi)科醫(yī)師，博士，畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院阜外醫(yī)院，師從著名電生理專家姚焰教授，擅長心律失常的介入治療，參與射頻消融術(shù)2500余例，其中包括房顫的射頻消融、冷凍消融及左心耳封堵術(shù)1000余例，致力于對房顫機(jī)制的研究，以第一作者發(fā)表SCI論文2篇，并多次參與國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流。
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