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科室動態(tài)

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我院心臟內(nèi)科應(yīng)用主動脈球囊反搏技術(shù)(IABP)成功搶救1例急性心肌梗死患者

  清華長庚醫(yī)院3月22日電(心內(nèi)科 薛亞軍 周杰)2016年3月8日凌晨,北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科介入團隊為一名61歲急性心肌梗死患者,在主動脈球囊反搏技術(shù)(IABP)支持下,成功開通梗死相關(guān)血管,挽救了患者的生命,成為我院心臟內(nèi)科介入團隊首例應(yīng)用IABP搶救的急性心肌梗死、心源性低血壓患者。

  眾所周知,心血管疾病大多起病突然、變化迅疾,因此,這就要求心血管醫(yī)生具備快速的反應(yīng)能力、果斷的決策水平和穩(wěn)定的心理素質(zhì)。2016年3月7日午夜12點,一位61歲的男性患者,因劇烈胸痛持續(xù)3小時就診于我院急診,急診科醫(yī)生在接診后第一時立即間行心電圖檢查,提示為急性廣泛前壁心肌梗死,時間就是生命,急診科立即啟動心肌梗死救治綠色通道,心臟內(nèi)科負責冠心病介入治療的繆國斌和薛亞軍醫(yī)生,以及醫(yī)院行政總值班迅速到達搶救現(xiàn)場,啟動緊急醫(yī)療救護,開始了這場和時間賽跑的心臟保衛(wèi)戰(zhàn)。因該患者既往有冠心病,陳舊性心肌梗死病史,并曾在3年前于外院植入支架,此次心梗考慮為支架內(nèi)閉塞,對于急性心悸梗死的治療,關(guān)鍵在于盡早開通閉塞的冠狀動脈,恢復(fù)心肌的血供,才能最大程度保留心臟功能,但該患者因發(fā)病突然,梗塞范圍大,血壓心率等生命體征不穩(wěn)定,薛亞軍,繆國斌兩位醫(yī)生決定在介入治療之前,為患者置入IABP,保證冠脈血管更充分的灌注,并穩(wěn)定血壓,隨后行冠脈造影結(jié)果,果然是前降支近段原支架內(nèi)100%閉塞,前向血流TIMI-0級,兩位醫(yī)生應(yīng)用導(dǎo)絲通過閉塞病變處,選擇不同型號球囊先后擴張支架內(nèi)病變,充分恢復(fù)了冠脈血流灌注,術(shù)后患者血壓保持穩(wěn)定,癥狀明顯緩解,收入CCU病房,第二天拔除IABP,生命體征保持平穩(wěn),并于近日康復(fù)出院。

  主動脈球囊反搏,簡稱IABP,是目前臨床應(yīng)用較廣泛而有效的機械性輔助循環(huán)裝置,由動脈系統(tǒng)植入一根帶氣囊的導(dǎo)管至降主動脈內(nèi)左鎖骨下動脈開口遠端,進行與心動周期相應(yīng)的充盈擴張和排空,使血液在主動脈內(nèi)發(fā)生時相性變化,從而起到機械輔助循環(huán)作用的一種心導(dǎo)管治療方法。可降低主動脈阻抗,增加主動脈舒張壓,而降低心肌耗氧,增加氧供,達到改善心功能的目的。適應(yīng)于急性心肌梗死所致的心源性休克,心肌梗死的機械并發(fā)癥,不穩(wěn)定性心絞痛,難治性心衰等救治。

  作為醫(yī)院的重點發(fā)展科室,北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科在張萍教授的帶領(lǐng)下,匯集了一批擁有高學(xué)歷、豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)師組建而成的醫(yī)療團隊,而且配備了最先進的Artis zee 系列數(shù)字血管造影機以及其他先進的介入診療設(shè)備。在冠心病介入診療方面,科室還聘請了國內(nèi)冠脈疾病治療的專家——王偉民教授。自開院以來,我科已收治多例急性心肌梗死的患者,順利完成多次急診或擇期冠脈介入手術(shù),收到了良好的效果。此次IABP的應(yīng)用,體現(xiàn)了我院心臟內(nèi)科介入團隊具備處理心源性休克等高風(fēng)險心肌梗死患者的技術(shù)水平。秉承扎實的臨床功底,銳意進取的拼搏精神,為患者提供健康守護的服務(wù)理念,心臟內(nèi)科團隊將不斷提升自己,為首都人民提供最好的醫(yī)療保障。