清華長庚醫(yī)院8月22日電（通訊員 薛亞軍 周杰）近日，北京清華長庚醫(yī)院心臟內科成功為一名96歲老人進行冠狀動脈造影術，根據血管情況，準確調整了老人預防冠心病的方案，解除了老人和家屬的擔憂。此外，北京清華長庚醫(yī)院心臟內科8月接連成功救治3位“85后”的高齡老人，為京北地區(qū)，尤其天通苑社區(qū)的廣大居民提供了堅實的心血管病救治保障。
方奶奶今年96歲了，生活非常規(guī)律，10年前得過腦梗塞，但恢復良好，沒有留下任何后遺癥。平時生活能夠自理，日常散步也沒有問題，但從半年前開始就反復出現胸口憋悶不適，與活動沒有明顯關系，長出氣之后可以得到稍微的緩解。年事已高，方奶奶家里備有速效救心丸，含服8-10粒后約10-20分鐘癥狀得到緩解，但平均2-3天，方奶奶就會出現1次不適，這給老人和家屬造成了心理陰影。
方奶奶曾到北京市多家大醫(yī)院就診，通過心電圖、超聲心動圖、動態(tài)心電圖等檢查，醫(yī)生懷疑方奶奶存在冠心病（心臟血管阻塞導致心絞痛）的可能，但都因年齡過高，未給予冠狀動脈造影檢查，診斷未明確。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種常用而且有效的方法，是一種有創(chuàng)診斷技術。檢查時將一根很細的導管插入到患者的主動脈里，通過導管前面的小口向主動脈血液注入造影劑，造影劑沿血管流動，使X射線可以在顯示屏中顯示出血管及心臟的形態(tài)。雖然檢查較為安全可靠，但存在一定的風險性，有可能在做的過程中誘發(fā)心絞痛、甚至猝死。方奶奶已96歲高齡，發(fā)生并發(fā)癥的風險更高。
醫(yī)生憑經驗給方奶奶開了阿司匹林等冠心病對癥和預防治療的藥物。回家吃完藥后她的癥狀并沒有緩解，反而較之前加重了，平均每天都有胸悶、憋氣等癥狀，發(fā)作時還伴有頭暈、心悸、出汗等，同時因服用地爾硫卓出現低血壓及心率減慢等現象。到底有沒有冠心病？藥不敢繼續(xù)吃了，下一步該怎么辦？方奶奶心里直犯嘀咕。
好在家里有親戚在北京清華長庚醫(yī)院心臟內科住過院，經過親戚介紹，方奶奶住進了清華長庚的心臟監(jiān)護病房。為了明確方奶奶的病情，優(yōu)化藥物治療方案，張萍主任帶領心內科介入治療團隊，經過仔細評估后，精心準備，避免各種并發(fā)癥的發(fā)生，并做好可能發(fā)生風險的應急措施，于8月10日為老人完成了冠脈造影檢查。結果顯示，“冠脈血管前降支中段有40-50%的狹窄；回旋支遠段有70-80%狹窄病變；右冠脈遠段也有60-70%的節(jié)段性狹窄”，冠心病診斷明確。雖然有血管狹窄，但血流不受影響，因此沒有進行血管內介入及支架等治療，適當調整藥物治療后，方奶奶癥狀明顯緩解，放心地出院了。
據張萍主任介紹，高齡意味著冠脈造影、血管內介入治療等手術的并發(fā)癥風險升高，但只要經過充分的評估和準備，年齡不是血管內介入治療的障礙。
圖為方奶奶和清華長庚心內科醫(yī)師合影
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號
