北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院4月18日電（通訊員薛亞軍 周杰)黃老今年74歲高齡，平素身體健康，聊天會(huì)友，遛彎逗狗，生活舒適愜意。但在2018年4月16日早上8點(diǎn)半逛華聯(lián)超市時(shí)突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴大汗，心慌，疼痛持續(xù)不緩解，摔倒在地，超市員工發(fā)現(xiàn)后，立即呼叫120并協(xié)助送入北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院急診科，心電圖顯示急性心肌梗死，同時(shí)合并III度房室傳導(dǎo)阻滯，心率僅30-40次/分（正常為60-100次/分）。
圖1 華聯(lián)超市吳經(jīng)理和員工通過(guò)120護(hù)送老人來(lái)到北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院急診室，在家屬未到時(shí)，協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)患者至導(dǎo)管室
圖2 患者就診時(shí)心電圖: 心動(dòng)過(guò)緩，II、III、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示急性心肌梗死
急性心肌梗死合并III度房室傳導(dǎo)阻滯，病情極其危重，需緊急行冠脈造影及介入治療，開(kāi)通閉塞血管。但黃老今日獨(dú)自一人出門(mén)，兒女均不在身邊，無(wú)人替黃老簽署知情同意書(shū)。在此危急情況下，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院立刻啟動(dòng)綠色通道，在行政總值班見(jiàn)證下，征求黃老同意后，立即于心臟內(nèi)科導(dǎo)管室行急診冠脈造影。，冠脈造影顯示：RCA近段100%閉塞，考慮右冠狀動(dòng)脈閉塞引發(fā)急性心肌梗死及心動(dòng)過(guò)緩，術(shù)中即刻開(kāi)通閉塞血管，此時(shí)距黃老踏入我院急診僅30分鐘，距黃老發(fā)病僅70分鐘。
圖3：造影提示右冠狀動(dòng)脈完全閉塞（左）；術(shù)中開(kāi)通右冠脈并植入支架后血流恢復(fù)正常（右）
圖4 繆國(guó)斌主任醫(yī)師（右）和薛亞軍主治醫(yī)師（左）手術(shù)中
術(shù)后，黃老癥狀明顯緩解，平安轉(zhuǎn)入心臟內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房（CCU），此時(shí)子女也到達(dá)了長(zhǎng)庚醫(yī)院，握著心內(nèi)科薛亞軍醫(yī)師的手說(shuō)“感謝清華長(zhǎng)庚醫(yī)院的及時(shí)救治，讓老爺子轉(zhuǎn)危為安”。
“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”，冠心病、急性心肌梗死是目前死亡率最高的疾病，多好發(fā)于中老年人。及時(shí)、有效的開(kāi)通閉塞血管是搶救中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，可大大改善患者預(yù)后，降低死亡率，改善生活治療。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院心臟內(nèi)科在醫(yī)院多科室協(xié)助下，開(kāi)設(shè)胸痛綠色通道，保證心肌梗死患者入院后再灌注時(shí)間小于90分鐘（目前，我院平均時(shí)間67分鐘），確保心肌梗死患者能夠得到及時(shí)的救治，獲得良好的預(yù)后及生活治療。
如果您身邊有中老年人突發(fā)胸痛、胸悶或者僅僅是胸口不適，或者是暈倒在地，請(qǐng)及時(shí)將病人送至附近的醫(yī)療場(chǎng)所，可能您及時(shí)的援助就能挽救一個(gè)人的生命、一個(gè)家庭的幸福。危難之中，人人伸出援手，世間自有真情在，春風(fēng)暖暖滿(mǎn)人間！
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