北京清華長庚醫(yī)院11月14日電(心內(nèi)科 周杰 薛亞軍)2018年10月31日,清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院心臟血管中心劉元偉、沈冬焱、佘飛三位副主任醫(yī)師在北京大學(xué)人民醫(yī)院李學(xué)斌教授的指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)院首例兒童先天性心臟病-動脈導(dǎo)管未閉-介入封堵術(shù)。
左圖:主動脈造影可見主動脈和肺動脈間異常通道;右圖:封堵器準確釋放后PDA封閉
該患者是一名10歲兒童,因準備做耳鼻喉手術(shù)住院,術(shù)前準備過程中發(fā)現(xiàn)心臟雜音。通過超聲心動圖發(fā)現(xiàn)該兒童存在6mm動脈導(dǎo)管未閉(PDA)。長期動脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致大量持續(xù)性左向右分流,最終將導(dǎo)致肺動脈高壓、心力衰竭等,甚至可能發(fā)生右向左分流、艾森曼格綜合征,從而喪失手術(shù)機會死亡。及時閉合動脈導(dǎo)管,刻不容緩!心臟內(nèi)科電生理團隊在李學(xué)斌教授的指導(dǎo)下,經(jīng)過周密的術(shù)前準備,兒科精心配合,優(yōu)化手術(shù)流程,成功完成了PDA封堵術(shù),以微創(chuàng)的手術(shù)治療方式,使得困擾小朋友10年的先天性心臟病得到治愈。
參與手術(shù)人員,從左向右依次為劉元偉醫(yī)師,李學(xué)斌教授,沈冬焱醫(yī)師及護理人員
動脈導(dǎo)管原本是胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道,為胚胎時期特殊循環(huán)方式所必需。出生后,肺膨脹并承擔(dān)氣體交換功能,肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職,使得動脈導(dǎo)管因廢用而閉合。部分兒童因動脈導(dǎo)管持續(xù)不閉合而形成動脈導(dǎo)管未閉,屬于一種較常見的先天性心血管畸形,占先天性心臟病總數(shù)的12%~15%,女性患病率約兩倍于男性,約10%的患者并存其他心血管畸形。
“先天性心臟病介入治療目前在國內(nèi)外臨床應(yīng)用非常普遍,介入技術(shù)不僅可避免開胸手術(shù)的風(fēng)險及創(chuàng)傷,而且住院時間短、恢復(fù)快,是非常有效的治療方法。”清華長庚心臟血管中心主任張萍介紹說,“通過介入封堵術(shù)治療先心病,無手術(shù)疤痕,對孩子日后的升學(xué)、就業(yè)、婚戀無影響,是一部分先心病患者治療的首選方案。該例手術(shù)的成功開展開創(chuàng)了我院先天性心臟病介入治療的新篇章,具有重大的社會意義。”(編輯 王思揚)
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