北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院8月20日電（通訊員 何榕 劉元偉 佘飛）2019年8月14日，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院心內(nèi)科何榕主任醫(yī)師、劉元偉副主任醫(yī)師、佘飛副主任醫(yī)師在張萍教授指導(dǎo)下，順利植入了首臺(tái)長(zhǎng)壽命、小體積且兼容3.0T核磁共振的新型抗核磁雙腔起搏器(Endurity MRI PM2172)。術(shù)后各項(xiàng)參數(shù)均正常。
圖1 超薄長(zhǎng)壽命、抗核磁起搏器Endurity MRI PM2172
Endurity MRI PM2172是業(yè)界內(nèi)通過(guò)CE認(rèn)證可以接受3.0T核磁掃描的雙腔起搏器。患者為68歲女性，間斷心悸、胸悶伴陣發(fā)頭暈2年入院，診斷為病態(tài)竇房結(jié)者綜合征，平素心率僅37~40bpm，伴有頭暈、黑矇癥狀，具有心臟起搏治療指征。患者合并腦血管疾病，有核磁共振檢查的需求；另外，患者相對(duì)年輕，選擇長(zhǎng)壽命的起搏器可以減少更換次數(shù)，避免因更換起搏器導(dǎo)致感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)；更小更薄的起搏器令患者更加舒適，減少炎癥的發(fā)生，可有效提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。綜合以上因素考慮，患者最終選擇了雅培公司壽命長(zhǎng)達(dá)13年的Endurity MRI PM2172抗核磁雙腔起搏器，其體積僅為10cc，厚度僅為6mm，可接受3.0T全身核磁掃描檢查。
手術(shù)過(guò)程十分順利，僅用時(shí)50分鐘。術(shù)后患者表示感覺良好，無(wú)任何不適。囊袋制作細(xì)致再加上起搏器本身體積小（10cc），術(shù)后外觀難以察覺起搏器的存在，不但減少了囊袋的磨損的可能還保持了美觀的效果。
對(duì)于65歲以上的起搏器植入適應(yīng)證患者，若患者有腦卒中高危因素(高血壓、糖尿病等)或有骨關(guān)節(jié)炎、脊柱相關(guān)疾病史以及相關(guān)腫瘤高危因素者，應(yīng)考慮到患者在植入起搏器之后存在需接受MRI掃描的可能，推薦此類患者植入可兼容核磁共振檢查的心臟起搏器。但是，既往的抗核磁起搏器僅能兼容1.5T場(chǎng)強(qiáng)核磁共振，部分檢查受到限制；同時(shí)，起搏器壽命不夠長(zhǎng)，植入后仍存在多次更換可能性；而長(zhǎng)壽命起搏器又不能兼容核磁共振檢查。Endurity MRI PM2172抗核磁長(zhǎng)壽命小體積雙腔起搏器的引入完美解決了這部分患者的需求。該起搏器已獲得CE認(rèn)證和國(guó)內(nèi)認(rèn)證，可接受在3.0T磁場(chǎng)強(qiáng)度下的全身核磁掃描；同時(shí)，起搏器體積非常小，僅為10cc，厚度僅為6mm，已達(dá)到現(xiàn)今工業(yè)水平的極限，但壽命并不受影響，預(yù)估仍然可以達(dá)到13年；除此之外，該設(shè)備還具有長(zhǎng)時(shí)間記錄腔內(nèi)圖以及做出心衰預(yù)警等先進(jìn)功能。張萍教授認(rèn)為新型起搏器的引入會(huì)給患者帶來(lái)持久獲益。
張萍，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院心臟內(nèi)科主任，教授，博士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)心律失常診治，在暈厥與猝死的防治及心力衰竭的器械治療等方面有獨(dú)到的見解和貢獻(xiàn)；同時(shí)在冠心病、高血壓、心衰、疑難心血管疾病診治和危重癥心血管疾病搶救方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和高超的醫(yī)術(shù)，也是國(guó)內(nèi)著名的無(wú)創(chuàng)心電學(xué)技術(shù)應(yīng)用和疑難心電圖分析專家。
起搏電生理手術(shù)團(tuán)隊(duì)：從左至右依次為翟彥龍技師長(zhǎng)，佘飛副主任醫(yī)師，張萍教授，劉元偉副主任醫(yī)師，何榕主任醫(yī)師。
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