清華長庚醫(yī)院11月27日電（心內(nèi)科 耿雨 薛亞軍）近日，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)在張萍副院長、王偉民教授的帶領(lǐng)下，利用藥物球囊技術(shù)，成功治療冠心病支架內(nèi)再狹窄患者兩例，為冠心病患者提供了新的治療選擇。
目前，冠狀動脈介入治療已成為冠心病的常見治療方案，但隨之而來的支架內(nèi)再狹窄成為了困擾術(shù)后患者的重要難題。患者孟先生4年前在外院因急性廣泛前壁心肌梗死于,前降支植入支架，2年前出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛，使用普通球囊擴(kuò)張后癥狀有改善。近期，他又出現(xiàn)反復(fù)胸悶、胸痛的癥狀，冠狀動脈造影復(fù)查提示，冠脈血管支架再次出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄。另一位患者姚先生，1年前因急性下壁心肌梗死于右冠狀動脈植入支架，近期再次復(fù)查，同樣提示了右冠中段支架內(nèi)再狹窄。
心臟內(nèi)科冠心病學(xué)組在張萍、王偉民帶領(lǐng)下，經(jīng)過繆國斌、薛亞軍、張鷗、周博達(dá)、耿雨等幾位醫(yī)師充分討論后，認(rèn)為兩位患者在血壓、血糖、血脂等控制良好的情況下，仍出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄的情況，若再行支架植入術(shù)效果可能較差，結(jié)合目前介入治療最新指南，行藥物涂層球囊（DCB）技術(shù)可更好地改善患者預(yù)后。
藥物涂層球囊是一種利用導(dǎo)管將涂有藥物的球囊置于冠狀動脈堵塞處，局部輸送藥物的新技術(shù)，球囊的光滑表面能夠避免支架本身的金屬架樑可能造成的血管損傷，又能保證藥物平穩(wěn)均勻釋放和接觸，實(shí)現(xiàn)了“介入無植入”的治療理念。以往治療冠狀動脈狹窄狹窄或閉塞病變，主要依靠冠狀動脈支架植入術(shù)，而支架術(shù)后再狹窄發(fā)生率仍高達(dá)5-50%，藥物涂層球囊等新技術(shù)的出現(xiàn)使這個問題得到了很大緩解，避免了再次血管重建手術(shù)。
11月19日，心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)為兩位患者先后實(shí)施手術(shù)，順利將導(dǎo)絲通過支架內(nèi)再狹窄病變，在用普通球囊及切割球囊對患者病變進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張后，將藥物球囊送至病變區(qū)域再擴(kuò)張，進(jìn)行充分活性藥物釋放治療，冠狀動脈造影顯示支架內(nèi)再狹窄改善，心臟恢復(fù)了正常血流灌注，手術(shù)順利，治療效果明顯。
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