北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院1月25日電（通訊員 薛亞軍 耿雨）我國(guó)現(xiàn)有心血管病患者2.9億人，其中，冠心病患者1300萬(wàn)人，且發(fā)病率仍處于持續(xù)上升階段。目前診斷冠心病的主要方法仍是冠脈造影，但冠脈造影僅能對(duì)冠脈血管狹窄程度進(jìn)行判斷，如狹窄程度嚴(yán)重的，往往會(huì)進(jìn)行支架植入治療，而冠脈狹窄的程度并不能完全反映疾病的嚴(yán)重性，相反，有些血管狹窄程度看似很重，但血流量足夠心肌的需要，并不一定需要植入支架。因此，臨床上有一種評(píng)價(jià)血流功能學(xué)的方法，我們稱之為冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（以下簡(jiǎn)稱FFR）檢查。
FFR檢查是將帶有壓力傳感器的導(dǎo)絲送到冠脈狹窄病變的遠(yuǎn)端，通過(guò)測(cè)量狹窄病變遠(yuǎn)端與近端處壓力比值，評(píng)估血管狹窄是否引起心肌缺血。FFR檢查可提高診斷的準(zhǔn)確性，但存在幾個(gè)不利因素：一是需要使用價(jià)格昂貴的壓力導(dǎo)絲；二是導(dǎo)絲要被送至冠脈血管內(nèi)，屬于有創(chuàng)操作；三是檢查過(guò)程中還需使用血管擴(kuò)張藥物，術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥；最后是檢查耗時(shí)，需要30-40分鐘。
鑒于以上情況，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院引進(jìn)了最新的定量血流分?jǐn)?shù)檢查（以下簡(jiǎn)稱QFR），該檢查依靠冠脈造影三維重建技術(shù)和血液動(dòng)力學(xué)系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)精確分析狹窄冠脈血管的功能學(xué)指標(biāo)，與FFR相比，是無(wú)創(chuàng)評(píng)估冠狀動(dòng)脈生理功能指標(biāo)的“新標(biāo)準(zhǔn)”。同時(shí)，QFR不使用壓力導(dǎo)絲及擴(kuò)血管藥物，更不需要進(jìn)入體內(nèi)，3-5分鐘即可完成檢查，檢查費(fèi)用相對(duì)低廉，與FFR準(zhǔn)確性相當(dāng)，便利冠心病患者接受更精準(zhǔn)的治療，避免更多的支架植入。目前，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院已經(jīng)掌握該項(xiàng)技術(shù)，并廣泛應(yīng)用在冠心病的診斷與治療過(guò)程中，到現(xiàn)在已經(jīng)使用OFR技術(shù)治療100多例患者。
至今，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院心臟內(nèi)科已開(kāi)展了血管內(nèi)超聲（IVUS）、定量血流分?jǐn)?shù)技術(shù)（QFR）、冠脈旋磨（ROTA）、準(zhǔn)分子激光治療（ELCA）等先進(jìn)的介入技術(shù)，以及主動(dòng)脈球囊反博（IABP）和體外膜肺氧合(ECMO)支持下復(fù)雜高危患者（CHIP）、經(jīng)血管主動(dòng)脈瓣膜置換（TAVI）等疑難疾病的介入治療，為患者提供專業(yè)化、系統(tǒng)化、綜合化的診療服務(wù)，更好地為冠心病患者的生命健康保駕護(hù)航。
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