2021年8月17日，在副院長張萍教授的帶領(lǐng)和王偉民教授的指導(dǎo)下，薛亞軍教授、繆國斌教授、白靜教授、孔令云教授及導(dǎo)管室、監(jiān)護(hù)室的通力合作下，以默契的團(tuán)隊(duì)配合、精準(zhǔn)的手術(shù)操為一名66歲肥厚型梗阻性心肌病患者一舉解除“心病”，成功完成首例經(jīng)導(dǎo)管室間隔酒精消融術(shù)。
肥厚型心肌病（HCM）是比較常見的一種心臟疾病，在我國的發(fā)病率約為0.16％，大約25％患者發(fā)生左心室的流出道梗阻，即肥厚型梗阻性心肌病（HOCM），其中僅有5％～10％的患者因?yàn)榘Y狀明顯需要介入或外科手術(shù)治療。HOCM的室間隔酒精消融（PTMSA）治療是通過阻斷供應(yīng)室間隔肥厚梗阻部位的的心肌血供和損傷該區(qū)域的心肌，導(dǎo)致該部位的心肌壞死，心肌收縮功能消失，而達(dá)到降低流出道梗阻，改善臨床癥狀和血液動(dòng)力學(xué)的目的。
該例患者以心悸、胸悶為主要表現(xiàn)，心電圖示心房顫動(dòng)，超聲心動(dòng)示室間隔及左室壁增厚，以前壁心尖段為著（28mm），左室流出道狹窄，考慮陣發(fā)心房顫動(dòng)、肥厚型梗阻性心肌病診斷明確。患者胸悶癥狀間斷發(fā)作，靜息狀態(tài)左室流出道峰值壓力階差91mmHg，且合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)，存在室間隔酒精消融適應(yīng)癥。在王偉民教授的指導(dǎo)下，心臟內(nèi)科團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作，成功為患者完成室間隔酒精消融，術(shù)后造影證實(shí)消融分支閉塞，床旁心臟超聲示室間隔運(yùn)動(dòng)明顯降低，左室流出道峰值壓力階差降至58mmHg，無急性期并發(fā)癥。術(shù)后患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，安全返回監(jiān)護(hù)病房。
圖: 薛亞軍醫(yī)師(左))、孔令云醫(yī)師(右)手術(shù)、檢查
圖: 冠狀動(dòng)脈第二間隔支S2粗大(左) 圖: 造影示冠狀動(dòng)脈S2閉塞（右）
此病例是我院首次為肥厚型梗阻性心肌病患者完成經(jīng)導(dǎo)管室間隔酒精消融術(shù)，取得了良好的治療效果。建院六年來，秉承醫(yī)院為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療守護(hù)的理念，在張萍教授帶領(lǐng)下，心臟內(nèi)科團(tuán)隊(duì)不斷進(jìn)取，緊跟新技術(shù)發(fā)展的前沿，先后領(lǐng)先開展了激光聯(lián)合旋磨術(shù)治療冠脈復(fù)雜慢性病變、全皮下ICD植入術(shù)、光感壓力導(dǎo)管指引下射頻消融術(shù)、心腔內(nèi)超聲指引下房顫消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、希浦系統(tǒng)起搏等技術(shù)。心臟內(nèi)科團(tuán)隊(duì)也將一如既往，不懈努力，以嚴(yán)謹(jǐn)拼搏的作風(fēng)，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的精神使北京清華長庚醫(yī)院成為北京地區(qū)又一家能夠全面開展心血管疾病介入治療的綜合性醫(yī)院！
（編者 耿雨 薛亞軍）
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號(hào)
