北京清華長庚醫(yī)院3月18日電（通訊員 向偉 馬志毅 李艾桐 ）2024年1月31日，不僅是王阿姨重獲新生的日子，也是心血管中心各個團隊在張萍副院長帶領(lǐng)下精誠合作、成功救治危重癥心衰患者的一次次縮影之一。出院后的王阿姨感覺特別輕松，她和家屬特意回到了北京清華長庚醫(yī)院表達了對心血管中心各個團隊的深深感激之情，并送上了錦旗和鮮花，錦旗上面寫著“視病人為親人，弘揚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”。王阿姨激動地說：“是北京清華長庚醫(yī)院心血管中心給了我第二次生命，你們不僅治愈了我的身體，更溫暖了我的心，你們真的是一群事事為患者著想的白衣天使、一支守衛(wèi)心血管健康的戰(zhàn)士。”
故事得從2024年元旦說起，伴隨著一陣急促聲，北京清華長庚醫(yī)院急診部接診了一位突發(fā)喘憋伴一過性意識喪失的患者，急診醫(yī)師快速判斷出患者存在心肌缺血及心衰表現(xiàn)，且合并暈厥，病情危重，遂請心血管內(nèi)科急會診。北京清華長庚醫(yī)院心血管內(nèi)科當(dāng)天值班的佘飛主任、向偉主治醫(yī)師迅速到場，詳細詢問后發(fā)現(xiàn)王阿姨患有高血壓，糖尿病，高膽固醇血癥多年，平素間斷有胸悶癥狀。3個月前突發(fā)過明顯胸痛1次，在家休息后緩解。此后逐漸出現(xiàn)活動量明顯下降。當(dāng)天因著急追公交車后突發(fā)喘憋伴一過性意識喪失緊急就診。佘飛主任、向偉主治醫(yī)師迅速判斷出王阿姨患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病），3月前突發(fā)急性心肌梗死后出現(xiàn)心功能不全，此次因為追公交車后出現(xiàn)了心衰急性發(fā)作伴暈厥。冠心病 心肌梗死非常常見，心力衰竭是心肌梗死后十分常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也是導(dǎo)致反復(fù)住院甚至導(dǎo)致死亡的常見病因。為此，王阿姨被立即護送到心血管中心接受治療。在佘飛主任、何榕主任及馬志毅副主任醫(yī)師、向偉主治醫(yī)師的指導(dǎo)下、心血管中心醫(yī)護團隊為王阿姨精心制定了治療和護理方案，超聲影像團隊的劉芳主任醫(yī)師也為患者仔細查進行了超聲心動圖檢查證實王阿姨的心臟出現(xiàn)了心肌梗死后的一系列典型改變（左心增大、室壁運動障礙、室壁瘤形成、心功能顯著減低，左心室射血分?jǐn)?shù)僅35%）。冠脈介入團隊的耿雨主治醫(yī)師隨后為王阿姨進行造影檢查發(fā)現(xiàn)王阿姨的三支冠脈均嚴(yán)重狹窄，其中左前降支近端100%閉塞。后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)其心臟梗死面積大，冬眠心肌少。優(yōu)化藥物治療后王阿姨的喘憋癥狀得到了顯著緩解，但冠脈狹窄、心肌壞死及室壁瘤無法解決。
（患者心電圖）
（患者冠脈造影）
面對這一困境，在學(xué)科帶頭人張萍副院長的主持下，心血管中心心臟內(nèi)科團隊、心臟外外團隊、心臟影像、冠脈介入、心臟重癥監(jiān)護、心臟康復(fù)及護理團隊深入討論后為王阿姨量身制定了一個精細化的治療方案——由心臟外科沈冬焱主任團隊為王阿姨行冠狀動脈旁路搭橋術(shù)（CABG）+室壁瘤切除折疊術(shù)，這樣既能解決冠脈狹窄、心肌缺血又能縮小室壁瘤的范圍。經(jīng)過周密準(zhǔn)備后，手術(shù)取得了圓滿成功。術(shù)后在心臟監(jiān)護團隊和心外科團隊的精心治療和照護下，心臟康復(fù)團隊也早期啟動了術(shù)后心臟康復(fù)治療，王阿姨恢復(fù)順利，很快康復(fù)出院。出院前復(fù)查超聲心動圖提示心功能得到了顯著改善，射血分?jǐn)?shù)顯著提升（由35%升至51%），王阿姨說自己的生活質(zhì)量也得到了極大提高，于是出現(xiàn)了開場的那一幕。
其實，像王阿姨這樣的患者并不少，對于這類患者，北京清華長庚醫(yī)院心血管中心專科醫(yī)師提醒您需要重視三件事情：
第一、請謹(jǐn)記規(guī)律就醫(yī)很重要，尤其是對于合并三高（高血壓、高血糖、高血脂）等危險因素的中老年患者，規(guī)律就醫(yī)能及時發(fā)現(xiàn)潛在的心臟問題，可以有效減少急性心肌梗死及其并發(fā)癥的發(fā)生。
第二： 請謹(jǐn)記“胸痛不是小事，切勿忍耐！”當(dāng)出現(xiàn)胸痛癥狀時，這可能是心臟發(fā)出的緊急求解信號，暗示著可能有發(fā)生急性心肌梗死等風(fēng)險。而心肌梗死是一種嚴(yán)重的心臟疾病，如果不及時診治，可能會導(dǎo)致一系列并發(fā)癥發(fā)生如心力衰竭、心臟破裂、惡性心律失常甚至猝死等。因此，一旦感到胸痛，應(yīng)立即就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。
第三、請謹(jǐn)記復(fù)雜、危重心臟病患者的救治需要多學(xué)科多團隊的及時溝通、全力配合、緊密協(xié)作。北京清華長庚醫(yī)院心血管中心在張萍副院長、心臟內(nèi)科佘飛主任、心臟外科沈冬焱主任等帶領(lǐng)下，超聲影像團隊、冠脈介入治療團隊、心臟重癥監(jiān)護團隊、心臟護理團隊及心臟康復(fù)團隊的緊密合作下，已成功救治了無數(shù)危重、復(fù)雜心臟病患者。未來，北京清華長庚醫(yī)院心血管中心將繼續(xù)用實際行動詮釋精準(zhǔn)醫(yī)療、精益管理、精誠服務(wù)的“三精醫(yī)療”理念，始終以患者為中心，不斷提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，為更多危重、復(fù)雜心臟病患者帶來生命的曙光，為廣大百姓心血管健康保駕護航。
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