隨著今年疫情的波動(dòng)，大家戴口罩的時(shí)間越來越長，越來越多的皮膚問題也開始找上門。比如皮膚老化、暗沉、黑頭等，最多出現(xiàn)的皮膚問題其實(shí)就是“口罩臉”了，主要的癥狀是痤瘡，俗稱痘痘。來就診的患者，帶著口罩還能看得下去，摘了口罩，口罩覆蓋區(qū)的痘痘常常“慘不忍睹”。不愛起痘的人，帶上口罩會(huì)出現(xiàn)痘痘，本來就愛長痘的人，在現(xiàn)在沒法不帶口罩的情況下就悲劇了。本來就愛那么我們來科普下“口罩臉”的成因，和治療策略。
痤瘡是主要累及面部的毛囊皮脂腺單位慢性炎癥性皮膚病。“口罩臉”的成因很多，最常見的原因有情緒影響，比如對(duì)疫情的焦慮，不規(guī)律作息，飲食不規(guī)律，這些不良的生活習(xí)慣都會(huì)反應(yīng)在皮膚上；其次是佩戴口罩的時(shí)間，大家還記得去援鄂抗疫的醫(yī)護(hù)的照片吧，很多人除了臉上的口罩壓痕，嚴(yán)重的還有頰部以及鼻背的壓傷，好多人因?yàn)榕宕骺谡謺r(shí)間過長，皮膚呼吸不暢，會(huì)出現(xiàn)皮疹及痘痘；還有一個(gè)大家可能會(huì)忽略的原因，就是大家佩戴的口罩的品質(zhì)，由于疫情突發(fā)，早期口罩等防疫物資稀缺，導(dǎo)致很多機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)戰(zhàn)口罩市場，市面上的口罩良莠不齊，大家購買的口罩品質(zhì)也可能不如從前，我們身邊的醫(yī)護(hù)人員常常可根據(jù)口罩佩戴后的感受，如透不透氣，是否貼服，有沒有粉塵，容不容易出絨毛來判斷口罩品牌。
那么“口罩臉”該如何治療呢？其實(shí)最重要的是預(yù)防。要減少口罩與皮膚的接觸時(shí)間，與人距離一米以上的，可以根據(jù)具體情況摘口罩，減少進(jìn)一步的傷害，如果口罩佩戴不舒適，盡量選購?fù)ㄍ感院玫目谡郑涣硗庾龊米晕艺{(diào)節(jié)，減少焦慮情緒。
外用藥物治療是痤瘡的基礎(chǔ)治療，輕度及輕中度痤瘡可以以外用藥物治療為主，中重度及重度的痤瘡在系統(tǒng)治療的同時(shí)輔以外用藥物治療。因此，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的口罩臉，可以使用些外用藥物，比如維A酸類藥物，抗菌藥物等。外用維A酸類藥物如阿達(dá)帕林等，具有改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化，溶解微粉刺和粉刺，抗炎，預(yù)防和改善痤瘡炎癥后色素沉著和痤瘡瘢痕等作用。抗菌藥物如過氧化苯甲酰類，可緩慢釋放出新生態(tài)氧和苯甲酸，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌，抗炎及輕度溶解粉刺的作用。另外還有一些物理和化學(xué)的治療可以采用，比如紅藍(lán)光，激光與光子治療，化學(xué)剝脫治療等。如果堵塞比較嚴(yán)重，可以考慮一種現(xiàn)在比較流行且安全系數(shù)高的醫(yī)美項(xiàng)目-化學(xué)剝脫治療，比如果酸煥膚，水楊酸煥膚等。淺表化學(xué)剝脫術(shù)具有降低角質(zhì)形成細(xì)胞的粘著性，加速表皮細(xì)胞脫落與更新，刺激真皮膠原合成和組織修復(fù)和輕度抗炎作用，減少痤瘡皮損同時(shí)改善皮膚質(zhì)地，臨床上可用于輕中度痤瘡及痤瘡后色素沉著的輔助治療。
任何一種痤瘡治療方法都難以全面有效覆蓋痤瘡發(fā)病機(jī)制的所有環(huán)節(jié)，因此，做好預(yù)防工作，多種治療方法聯(lián)合應(yīng)用至關(guān)重要。限制高糖和油膩飲食及奶制品，適當(dāng)控制體重，規(guī)律作息，避免熬夜和過度焦慮，科學(xué)護(hù)膚，避免過度清潔，忌擠壓和搔抓，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用維A酸類，過氧化苯甲酰類藥物及物理及化學(xué)剝脫治療，選好合適的口罩及合理佩戴口罩，做好這些，就可以逐步遠(yuǎn)離“口罩臉”，和“口罩臉”說再見了。
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