北京清華長庚醫(yī)院5月29日電（泌尿外科 王碧霄）
有很多朋友體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫，往往會來問醫(yī)生“腎囊腫要不要緊”。其實不需要因為這個病里面有一個“腫”字而緊張，下面將為您“解密”腎囊腫。
其實絕大多數(shù)腎囊腫叫做單純性腎囊腫。單純性腎囊腫是人類腎臟疾病中最常見的病變，可以是單發(fā)的一個，也可以是多個。囊腫是與外界不通的類圓形的囊腔，囊腔里面充滿囊液，可以理解為腎上長的一個個小水泡。這種情況屬于良性病變，水泡長的也很慢，通常不會影響腎功能，惡變的幾率也很小。年齡越大，腎囊腫的發(fā)病率越高。
目前腎囊腫的病因還不是十分明確，但已知它與先天遺傳、腎臟發(fā)育、腎臟感染、腎結(jié)石等都有一定關(guān)系。
那像這種腎囊腫有什么癥狀呢？通常是沒有癥狀。絕大多數(shù)是體檢發(fā)現(xiàn)或是做檢查的時候順帶發(fā)現(xiàn)的，比如查超聲或是腹部CT，報告上說發(fā)現(xiàn)腎上有囊腫，但沒有癥狀。但如果囊腫長得比較大，或者是囊腔內(nèi)有出血或感染，那么這時候患者可能會出現(xiàn)腰痛，有時會有高血壓，有的時候比如活動劇烈囊腫破了，會有尿潛血陽性甚至血尿的癥狀。還有一種少見的情況，就是囊腫正好壓到了輸尿管或者腎盞頸部，那么這個時候不僅會有腰痛這樣的癥狀，嚴重的還會引起腎積水，繼而出現(xiàn)發(fā)燒等情況，還容易合并腎結(jié)石，再嚴重了腎功能會受影響，但第三種這種情況少見。
正如前面所講，絕大多數(shù)情況的腎囊腫都是單純性腎囊腫，但一旦發(fā)現(xiàn)得了腎囊腫，還是要先看一看這個囊腫它到底“單不單純”，要根據(jù)影像學(xué)的報告。有的時候如果B超檢查沒法明確囊腫性質(zhì)，需要做CT檢查。如果報告里面沒說什么“分隔”、“鈣化”、“強化”、“軟組織”這類的詞，也沒提其他特殊的，那通常就是單純性腎囊腫。
一般認為，如果單純性腎囊腫直徑在4個厘米以下，沒有癥狀，腎臟不受擠壓，沒有合并癥的，就不需要治療，定期復(fù)查就行，每半年或一年可以復(fù)查一次泌尿系超聲。要注意的是，腎囊腫不會自愈，服用藥物也不會讓腎囊腫變小，關(guān)鍵就是要定期復(fù)查。定期復(fù)查不僅可以判斷囊腫長到多大，長得有多塊，還可以判斷囊腫的性質(zhì)發(fā)沒發(fā)生改變，而囊腫性質(zhì)改變會直接影響后續(xù)的診療計劃。
一般認為需要外科治療的單純腎囊腫有哪些呢：一是有腰痛癥狀或心理壓力大的；二是囊腫直徑大于4cm，或短期內(nèi)體積明顯增大的；三是囊腫產(chǎn)生壓迫、腎積水癥狀的，或囊腫有出血、感染、破裂等情況的；四是懷疑有癌變的。這其中如果囊腫太大并且有腎積水的，也要定期查查腎功能，要警惕腎功能惡化的問題。
有的囊腫并不單純是一個光滑的水泡，比如一個囊腫里面有分隔、鈣化這些表現(xiàn)，那就得提高警惕。如果體檢或復(fù)查的過程中，發(fā)現(xiàn)囊腫的性質(zhì)不是單純性囊腫，那就需要進一步就診，讓醫(yī)生決定進一步治療的方案。
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號
