什么是尿石癥？我們的泌尿系統(tǒng)好比一個“下水管道”，它包括腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道。尿石癥是指這個“下水管道”中任何部位的結(jié)石的總稱。
人們?yōu)槭裁磿媚蚴Y？尿石癥病因復(fù)雜，往往是自然環(huán)境、飲食習(xí)慣、家族遺傳、尿路某些疾病等多因素共同作用的結(jié)果。結(jié)石對我們?nèi)梭w的損害程度取決于它的大小、位置以及尿路本身情況。
“嵌頓”在輸尿管中的結(jié)石會造成“下水管道”的梗阻，自腎臟分泌的尿液不能順暢排泄，在局部聚集，靜水壓力升高，從而引起腎臟、輸尿管的擴張積水，最終對腎功能造成損害。在局部“滯留”的尿液中會有細菌的繁殖，造成尿路感染；一旦細菌入血，就會形成全身感染。結(jié)石近端的尿路內(nèi)積水、感染，往往會促進新的結(jié)石形成，導(dǎo)致惡性循環(huán)。
同樣，嵌頓在尿道的結(jié)石以及膀胱結(jié)石，也會引起血尿、排尿困難及尿路感染等。膀胱結(jié)石也會造成血尿、感染等。
另外，結(jié)石與局部的尿路粘膜長期摩擦刺激，有導(dǎo)致尿路上皮癌變的可能。所以，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)石，我們應(yīng)該到醫(yī)院進行積極、正規(guī)的治療。
1. 尿路結(jié)石對我們?nèi)梭w有哪些危害？
尿石癥都有哪些癥狀？我們生活在一個錯綜復(fù)雜的世界里，任何事物都沒有一成不變的模式可以遵循。同樣，尿石癥的臨床表現(xiàn)也是復(fù)雜多變的。但在大多數(shù)情況下，尿石癥常表現(xiàn)為腰脅部、下腹部的疼痛，既可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的劇痛，也可表現(xiàn)為持續(xù)性的隱痛。疼痛時還常伴有惡心、嘔吐、消化不良，很多人往往誤以為自己患了胃腸炎。另外，還伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛、血尿以及排尿困難等癥狀。也有一部分患者，平時沒有任何的不適感，常常是在體檢過程中意外發(fā)現(xiàn)的。
診斷尿石癥都有哪些常用的檢查？
常用的檢查包括尿常規(guī)、泌尿系B超、腹部平片、靜脈腎盂造影以及螺旋CT等。泌尿外科醫(yī)生常根據(jù)不同患者的不同情況進行相應(yīng)的檢查，來完成對尿路結(jié)石的診斷。
得了尿石癥該如何治療？
很多人以為，外科就意味著開膛剖腹似的做手術(shù)，其實不然。現(xiàn)在強調(diào)“以病人為本”的理念，就是要在諸多治療方案中，根據(jù)患者的具體病情，盡量采取損傷小、恢復(fù)快、療效好的方法為人們解除病痛。
1.保守治療：一般而言，體積較小、表面光滑、結(jié)石以下的尿路沒有梗阻、在局部嵌頓時間較短的結(jié)石，常能自行排除。促進排石的方法主要包括多飲水、多運動、服用促進排石的藥物，以及針灸治療。特殊成分的結(jié)石，比如尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石屬酸性結(jié)石，則可通過服用枸櫞酸鉀鈉、碳酸氫鈉片等堿化尿液的藥物，來達到溶石的目的。
2. 體外沖擊波碎石術(shù)（EWSL）：是一種 “隔山打牛”式的技術(shù)。即將體外產(chǎn)生的沖擊波，聚焦、定位于人們體內(nèi)的結(jié)石并將其粉碎，而對人體正常組織的損傷卻很微小。適用于那些體積相對較小，但估計不能自行排出的結(jié)石，以及經(jīng)保守治療無效。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）：是經(jīng)皮膚穿刺，開通一個進入腎臟內(nèi)的“隧道”，在細長的腎鏡或輸尿管鏡的幫助下，“窺視”腎臟以及第三腰椎以上的輸尿管結(jié)石，并利用氣壓彈道、鈥激光等力量來粉碎并取出結(jié)石。
4.輸尿管鏡碎石術(shù)：我們的泌尿系統(tǒng)，通過尿道外口與外界相通，這也是應(yīng)用輸尿管鏡技術(shù)碎石的基礎(chǔ)和條件。一般用于不適宜保守治療、體外沖擊碎石術(shù)治療困難或治療無效，第三腰椎平面以下的輸尿管結(jié)石及膀胱結(jié)石。
5.開放手術(shù)：目前已經(jīng)很少應(yīng)用，只在上述方法均不能有效治療結(jié)石的情況下應(yīng)用。
我們該如何預(yù)防尿路結(jié)石？
對于任何一個疾病而言，病前的預(yù)防永遠勝過于病后的治療。所以，我們應(yīng)該在日常生活中注意預(yù)防尿石癥，防患于未然，主要包括：
1、多飲水：每天至少保持2.5—3.0升的尿量，這對預(yù)防任何成分類型的結(jié)石都是有益的。其中有兩個問題需要弄清：第一，飲什么水？多喝白開水、礦泉水，而不是濃茶、咖啡、可樂等飲料；第二，什么時候飲水？這里講究“一天的時間內(nèi)均勻分配”，而不是白天“開懷暢飲”，晚上“滴水不沾”。
2. 有人認為“既然多數(shù)結(jié)石中都含有鈣，那么就應(yīng)該盡量不攝入鈣”，這是過猶不及的想法。長期鈣攝入量不足，可能導(dǎo)致人體骨質(zhì)疏松。所以我們提倡的是，每日應(yīng)該攝入生理需要量的鈣，盡量從乳制品、豆腐和小魚中獲得鈣源。
3. 平衡飲食：在飲食中應(yīng)減少動物蛋白、脂肪、鈉鹽的攝入，增加水果、蔬菜、粗糧和纖維素的攝入。
另外，對于尿中草酸含量高的人而言，應(yīng)該少吃杏仁、甜菜、芹菜、菠菜等食物；尿中尿酸含量高的患者，應(yīng)減少動物內(nèi)臟、家禽皮、鯡魚、沙丁魚、鳳尾魚的攝入。
4. 對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石的患者，可以服用堿化尿液的藥物。
5. 積極治療諸如尿路感染、尿路梗阻、尿路異物等疾病。
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