北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院3月11日電（通訊員 劉宇保 李建興）近日，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院泌尿外科應(yīng)用自主研發(fā)的Needle-perc（針狀腎鏡）技術(shù)成功治療一例腎移植后結(jié)石的患者。
該患者是一位60歲的女性，半年前因腎功能衰竭、慢性腎功能不全尿毒癥在北京某三甲醫(yī)院接受了腎移植手術(shù)，術(shù)后3個(gè)月左右行腎臟超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)移植腎內(nèi)有一顆結(jié)石，大小約0.6cm左右，因結(jié)石較小，而且患者無(wú)不適感，各項(xiàng)檢查指標(biāo)基本正常，就沒(méi)有進(jìn)一步治療，密切觀察隨訪。半年左右再次行超聲檢查發(fā)現(xiàn)移植腎結(jié)石變大，進(jìn)一步行腹部CT 檢查明確移植腎結(jié)石位于腎臟上盞，大小約1cm左右。雖然當(dāng)前結(jié)石并沒(méi)有引發(fā)腎臟積水和尿路梗阻等情況，然而一旦脫落、游離造成尿路梗阻將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議患者盡早行外科手術(shù)干預(yù)治療，因移植腎結(jié)石臨床少見(jiàn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，患者慕名前來(lái)我院泌尿外科就診。
腎移植手術(shù)患者屬于特殊狀態(tài)的一類(lèi)人群，他們需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑，并且只有一個(gè)腎臟去負(fù)擔(dān)并排泄全身大部分毒素與代謝產(chǎn)物，因此機(jī)體比正常人群更為脆弱，更加容易罹患各類(lèi)腫瘤、感染等等。因此該類(lèi)患者在日常的工作生活中需要格外注意飲食攝取和身體防護(hù)。移植腎出現(xiàn)結(jié)石的原因有二，其一可能是供體的腎臟本來(lái)就有結(jié)石，來(lái)自于原本的供腎，另一方面可能是腎移植術(shù)后尿路感染或者尿路梗阻，繼發(fā)產(chǎn)生了結(jié)石。結(jié)石一旦造成移植腎梗阻，就會(huì)快速導(dǎo)致血肌酐的升高以及全身的代謝紊亂從而危及生命，移植腎結(jié)石比普通腎結(jié)石更為嚴(yán)重也更具危害性。
泌尿外科李建興主任仔細(xì)查看了患者檢查資料并迅速制定手術(shù)方案。為最大程度減少對(duì)腎臟的損傷并加速術(shù)后康復(fù)，決定采用團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的Needle-perc（針狀腎鏡）技術(shù)處理移植腎腎結(jié)石。Needle-perc是我院泌尿外科研發(fā)的目前市面上最細(xì)的一款經(jīng)皮腎鏡，直徑只有1-2mm，特別適合結(jié)石體積相對(duì)較小的特殊類(lèi)型的腎結(jié)石，通過(guò)激光粉末化碎石，術(shù)后不留置任何管路，皮膚只有一個(gè)針眼大小的創(chuàng)口。手術(shù)當(dāng)天，劉宇保醫(yī)師在李主任的指導(dǎo)下成功運(yùn)用該項(xiàng)技術(shù)，將患者結(jié)石徹底碎成粉末狀并通過(guò)尿液自行排出，患者術(shù)后第二天即下床活動(dòng)，第三天復(fù)查良好出院。
清華長(zhǎng)庚泌尿外科在李建興主任的帶領(lǐng)下不斷創(chuàng)新突破，成功治療了國(guó)內(nèi)外大量疑難復(fù)雜的泌尿系結(jié)石患者，同時(shí)大力支持技術(shù)創(chuàng)新，為國(guó)內(nèi)外泌尿外科的微創(chuàng)治療事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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