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健康教育

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牙痛,拔牙?

       黃總,木材廠廠長,那可是鎮(zhèn)上出了名的能人,腦子靈,人脈廣,經(jīng)營的廠子生意興隆。不過,近來黃總卻添了一件煩心事,生活質(zhì)量也大不如前了。牙痛!

  終于有一天,黃總忙里偷閑來到了縣醫(yī)院口腔科看病。接診的是口腔科主任劉醫(yī)生。其實(shí),劉醫(yī)生也是黃總多年的老朋友。寒暄了幾句后,黃總便一臉愁容的道出了自己的煩心事——牙痛,影響他生活質(zhì)量的牙痛!

  “左邊的下頜牙痛,痛得忍受不了,和閃電似的,很快痛就過去了。有時(shí)候,洗臉?biāo)⒀罆?huì)引起牙痛來。也有的時(shí)候,正開會(huì)講話呢,就突然牙痛起來了。去痛片,吃了不少,也不管什么用。瞧,這不兜里還裝著一瓶子去痛片呢。”黃總焦慮的說道。

  “生活質(zhì)量怎么樣?”劉醫(yī)生問到。

  “別提了,哪里還有什么生活質(zhì)量。因?yàn)榕乱鹧劳矗3J遣莶菹窗涯槪腿S子辦公了。本來都快成老同志了,現(xiàn)在又洗臉少,臉也不光鮮了,人要一張臉呦!”黃總的幽默感觸發(fā)了。

  黃總接著說:“我這下頜牙疼呀,不分白天與黑夜,常常晚上疼醒,晚上休息不好,白天自然沒有精神。廠里開著會(huì),牙痛起來,散會(huì)。請客吃著飯,牙痛起來,自然陪不好客人,也影響生意。”

  “看來生活質(zhì)量下降了不少。”劉醫(yī)生點(diǎn)著頭默默地聽著,偶爾插上一句話。

  黃總其實(shí)是個(gè)很健談的人,只不過是近來的牙痛,使他變得少言寡語起來。

  “劉主任,老朋友,不瞞您說,我近來的夫妻性生活都有些不和諧了。牙痛,休息不好,焦慮,有點(diǎn)陽痿,自信受打擊,我們還不至于那么老吧!”

  劉醫(yī)生撲哧笑了。“黃總,您的情況我大體了解了。不像是口腔科的病。”

  “什么?我的牙痛不是口腔科的病,那我豈不是白白拔掉了兩顆牙!”黃總一聽就炸了。

  “黃總,因?yàn)檠劳矗窝懒耍渴裁磿r(shí)候?什么地方?拔牙前怎么不和我說一聲,問問該不該拔。”劉醫(yī)生有些詫異的問。

  “就在您到省醫(yī)院短期進(jìn)修期間,有一天夜里,我牙痛得厲害,急診到鎮(zhèn)醫(yī)院,有個(gè)年輕一點(diǎn)的也是搞口腔專業(yè)的醫(yī)生,就給我拔了。當(dāng)時(shí),我也想拔牙,牙疼太痛苦了,心想我拔掉你,看你還疼不疼。當(dāng)時(shí)您不再縣里,我想就不麻煩你了。”黃總厚道。

  “嗨,咱倆老朋友了,以后可別這樣了。黃總健康的事隨時(shí)給我打電話。好了,雖不像口腔科的病,還是得檢查檢查口腔。”劉醫(yī)生邊說邊檢查起來。

  ……

  劉醫(yī)生:“黃總,您的下頜牙中有兩顆有點(diǎn)齲齒,但不至于造成您現(xiàn)在的劇烈牙痛。牙周組織很好,沒有牙周炎表現(xiàn)。上下牙的咬合關(guān)系也不錯(cuò)。根據(jù)您的牙痛特點(diǎn),病不在牙,應(yīng)在顱內(nèi),很像三叉神經(jīng)痛。這樣,我?guī)阏疑窠?jīng)外科費(fèi)主任看看。”

  費(fèi)主任了解了黃總的病情后,微笑著說:“黃總,您患了三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng),顧名思義有三個(gè)分支,即眼支、上頜支和下頜支。其中三叉神經(jīng)下頜支分布到下頜區(qū)的組織結(jié)構(gòu)。下頜支受病變累及,所以下頜牙痛。三叉神經(jīng)痛分為兩大類:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。所謂繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,是指由于橋小腦角區(qū)占位性病變壓迫三叉神經(jīng)造成的疼痛。目前需查個(gè)顱腦MRI,除外橋小腦角區(qū)占位性病變。如沒有占位,沒有腫瘤壓迫,那就是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛了。”

  黃總有些緊張起來,也難怪,誰不怕腫瘤呢?黃總不懂“占位”,但懂“腫瘤”。費(fèi)主任雖刻意回避“腫瘤”二字,但還是不經(jīng)意間從嘴邊說了出來。

  費(fèi)主任多聰明,接著又說:“三叉神經(jīng)痛是由于腫瘤壓迫造成的,這種情況相對是少數(shù)。多數(shù)是小腦前下動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈、巖靜脈等微血管壓迫造成的三叉神經(jīng)痛,也就是說原發(fā)性三叉神經(jīng)痛占多數(shù)。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,微血管壓迫,可以通過微血管減壓術(shù)(MVD)治療。在血管和神經(jīng)之間放置墊棉,隔開血管和神經(jīng),手術(shù)便結(jié)束了。手術(shù)微創(chuàng),相對風(fēng)險(xiǎn)也小,花費(fèi)也不高。好了,還是先查顱腦MRI平掃+顱腦MRA(血管成像)吧!”。

  ……

  經(jīng)檢查,黃總腦內(nèi)沒有腫瘤,也沒有其它占位性病變,高度懷疑小腦上動(dòng)脈壓迫了三叉神經(jīng)。

  不久后,經(jīng)費(fèi)主任聯(lián)系,黃總在省醫(yī)院做了微血管減壓術(shù)。手術(shù)順利,恢復(fù)滿意。困擾多日的牙痛,消失了。

  黃總感嘆:“真不能頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,牙痛拔牙呀!”。

  (未完待續(xù),英杰作品)