北京清華長庚醫(yī)院11月24日電（通訊員 烏優(yōu)圖）11月24日一早，清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)中心主任王貴懷來到病房查房，剛一進門，患者徐先生的家屬就激動地握住了王貴懷的雙手，這該是雙方10年里的“第七次”握手了，在新冠肺炎疫情之下，在挑戰(zhàn)生命禁區(qū)——腦干腫瘤切除的術后。
剛過不惑之年，徐先生卻因為患神經(jīng)纖維瘤病，10年間已經(jīng)接受了5次顱腦手術，2次脊髓手術，除第一次手術是在當?shù)蒯t(yī)院切除了胸椎管內(nèi)腫瘤外，其余的6次高難度手術挑戰(zhàn)均由王貴懷完成。“神經(jīng)纖維瘤病是一種常染色體顯性遺傳性疾病，又稱多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，它可能累及神經(jīng)、肌肉、骨骼、內(nèi)臟、皮膚等全身各個系統(tǒng)，其中，神經(jīng)系統(tǒng)是該腫瘤最為典型的臨床癥狀。”王貴懷說，神經(jīng)纖維瘤同時還可伴發(fā)多發(fā)性腦膜瘤、脊膜瘤、膠質瘤、室管膜瘤、神經(jīng)鞘瘤等其他腫瘤，由于腫瘤病變多發(fā)、散在，幾乎無根治的可能。
10年前，徐先生第一次找到王貴懷時，已經(jīng)是多個椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤、多發(fā)顱內(nèi)腦膜瘤、雙側聽神經(jīng)鞘瘤的復雜狀態(tài)，王貴懷先后主刀6次，為其切除了顱腦、脊髓內(nèi)的腫瘤，以優(yōu)先保障住患者生存與肢體功能，但剩余的腫瘤仍在生長，這注定是一場拉鋸戰(zhàn)。2020年，徐先生到北京清華長庚醫(yī)院復查時，王貴懷發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)腦膜瘤體積明顯增大并已壓迫腦組織，同時，腦干腫瘤體積也在增大。但同時切除顱內(nèi)多個腫瘤的手術難度與風險較大，出于安全考慮，患者和家屬選擇先切除大腦深部的腦膜瘤的方案，對腦干腫瘤則隨訪觀察。
今年11月，腦干腫瘤已經(jīng)導致徐先生出現(xiàn)呼吸困難，下肢力弱，嘔吐，心慌等癥狀，甚至一度呼吸停止，被緊急送到當?shù)蒯t(yī)院進行臨時救治后，生命體征暫時穩(wěn)定下來，但當?shù)蒯t(yī)院不具備腦干病變手術的條件，焦急之下，家屬趕忙聯(lián)系北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)中心。得知患者情況危急，王貴懷立刻通知家屬在符合當?shù)匾咔榉揽匾蟮那疤嵯拢杆賹⒒颊咿D至我院，評估手術可能。又值北京疫情嚴控時期，神經(jīng)中心在嚴格遵守疫情防控政策，完善相關篩查后，醫(yī)療團隊快速開展術前評估。
這是王貴懷第七次為患者行腫瘤切除手術，也是最難的一次——腫瘤根部就在腦干的背側，此前的呼吸停止也已預示著腫瘤對腦干中樞造成的致命壓迫。11月11日，在患者和家屬的高度信任下，王貴懷與麻醉科通力配合，挑戰(zhàn)生命禁區(qū)，由于腫瘤與腦干關系過于緊密，術中一度出現(xiàn)心率下降和血壓不穩(wěn)的危急表現(xiàn)，麻醉醫(yī)師不得不要求暫停手術，等心率血壓糾正以后再接續(xù)手術，如此反復幾次，腫瘤才得以切除。
24日，患者徐先生再次出院了。為了這個生命，王貴懷已經(jīng)盡力了7次，不禁感言：“醫(yī)生總是不斷前進、前進，不斷接受挑戰(zhàn)，在挑戰(zhàn)極限病例的過程中，每個醫(yī)生都曾經(jīng)歷過失敗，雖然醫(yī)生都希望能治好每個病人，但事實上不可能達到。盡力而為，無愧于心。”（編輯 韓冬野）
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