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發(fā)布時間：2022-4-6
我院受訪者：陳蒙蒙
北京清華長庚醫(yī)院疼痛科主治醫(yī)師
清明特輯④
有意識地回顧自己的人生經(jīng)歷，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對其中產(chǎn)生負(fù)面情緒的環(huán)節(jié)進行多次加工、修通，從而趨于更加智慧圓融的狀態(tài)……
編者按
又是一年清明時。
把緬懷生命的節(jié)日，定在一個萬物復(fù)蘇的時節(jié)，一定有著老祖宗們不可言說的智慧。
而今年的這個春天，人類不僅與疫情繼續(xù)纏斗，更目睹了戰(zhàn)火硝煙，也見證著生命的逝去。
于是，如何面對生死？如何珍重生命？在前所未有的巨變與不可預(yù)知中，又要如何編織自己的“意義之網(wǎng)”？這，將是每個人都躲不開的話題。
這個清明，就讓我們一起，坦誠地聊聊，或陷入深思。
壹
各地、各家清明節(jié)的習(xí)俗不同，儀式氛圍也不同，或哀傷、或平和，或肅穆，或熱鬧……您個人比較認(rèn)同的紀(jì)念方式是？
陳蒙蒙：我認(rèn)為清明節(jié)應(yīng)該是溫情的，也應(yīng)該是肅穆的。我最認(rèn)同的紀(jì)念方式依然是掃墓紀(jì)念。這樣的祭奠方式讓我們知道我們從哪里來，到哪里去；讓我們知道我們是獨立的，又是相互聯(lián)結(jié)的；讓我們知道生命是短暫的，又是永恒的。
范桄博:清明其實是一個掃墓祭祖的肅穆節(jié)日，我們可以到墳前為先人掃掃墓，和他們“說說話”。或者一家人圍坐在一起，聊一聊老人們的故事，回顧一下那時的溫情。或者拿起筆記本，寫一些文字，畫幾張圖畫，都是符合這個節(jié)日的行為。
王靜：在我的家鄉(xiāng)河北滄州，每當(dāng)清明節(jié)，遠(yuǎn)在外地的兒女孫輩，在可能的情況下會趕回家鄉(xiāng)祭祀祖先。他們拖兒帶女一起回去，先把祖墳修整一番，把被野狗、黃鼠狼等小動物盜的洞填好，然后帶上供品，去祖宗墳前祭祀磕頭，同時念叨念叨這一年里兒孫們又有了什么出息，把孩子們的嫁娶、添子生女的好消息報告一番，讓長眠地下的老祖宗放心，同時請祖先保佑孩子們健康順利地成長。
現(xiàn)在自己也是中年人了，人生中的無奈痛楚也經(jīng)歷了許多，發(fā)現(xiàn)這樣的祭祀真的很人性化——就算我在外孤獨一人，無處訴說內(nèi)心的痛苦，起碼還有祖先不會嫌棄我，希望我活得好的。
貳
聊聊對您影響最大的一次送別生命的經(jīng)歷？
陳蒙蒙：對我影響最大的是叔叔的離世。我后悔知道他病重的時候沒有及時回家探望和貼心陪伴；我后悔沒有來得及謝謝他在我的成長路上給我?guī)砹四敲炊嗟目鞓罚晃液蠡跊]有來得及告訴他他對我們來講特別重要。
生命無常，我們應(yīng)該珍視我們與親人之間的每一次聚散離合，把我們對彼此的愛與關(guān)心適時去表達(dá)，這樣既能告慰遠(yuǎn)行的親人，也能讓我們內(nèi)心的溫情多于遺憾。
范桄博：我的老姥娘（我爸爸的姥娘），離開時已經(jīng)超過百歲高齡。送別她的人群，一眼都望不到邊，大家表達(dá)的情緒，除了哀念，更多的是感恩。在戰(zhàn)爭年代，她協(xié)同丈夫掩護革命戰(zhàn)士，和日本侵略者對抗，斗智斗勇；在和平年代，她養(yǎng)育晚輩，給親朋好友，甚至陌生人提供無私的幫助。她純粹的性格，簡單又不平凡的生命，配得上所有形式的送別。
王靜：婆婆去世時，我在身邊，看到已經(jīng)被肝癌折磨許久的老人，掙扎一下，突然露出了孩子般天真的笑容，再探鼻息，已經(jīng)仙去了。內(nèi)心悲痛清楚地知道，我們永遠(yuǎn)失去了她。但是仍隱約期待：老人最后那個天真甜美的笑容，是否意味著，她已經(jīng)見到了自己去世多年的母親？只有回到母親的懷抱，才會有那么舒心的笑吧？
叁
如果您身邊曾有某個生命的逝去讓您久久無法釋懷，您是如何自我療愈的？
陳蒙蒙：我會放肆地哭泣，讓我的悲傷盡情流淌，而不是故作堅強，當(dāng)作什么都沒有發(fā)生一樣。接下來，我會去聽他聽過的歌，去他去過的老房子，走他走過的路。會在晚上點一盞臺燈，給他寫信，告訴他，他對我來說是多么重要，我依然如此愛他念他。
慢慢地，我會好好地繼續(xù)著自己的生活，也會繼續(xù)與遠(yuǎn)行的他建立聯(lián)接。我會用他喜歡方式去做一些事情，或者去做他沒有做完的事，在這些事情的推進過程中，我會發(fā)現(xiàn)我與他之間的聯(lián)結(jié)更為緊密了，同時也建立了新的一個內(nèi)心平衡模式。
范桄博：奶奶離開的時候，我還是個醫(yī)學(xué)生，我還嘗試著用一些藥物去幫助她對抗疾病，但是她的病情漫長又嚴(yán)重，最終，我都沒能當(dāng)面和她“道別”。盡管在臨床實踐中，也經(jīng)歷過一些生離死別，但還是很糾結(jié)：為什么自己這么無能為力？！很多人，可能像我一樣，會通過“忙碌、勞累”，來轉(zhuǎn)移注意力，用體力的消耗來沖淡內(nèi)心的憂郁。我想應(yīng)該是工作中更多的康復(fù)病例，讓我們體會到更多的欣慰和滿足吧。奶奶對我說：你是好樣的，因為醫(yī)生是有用的人。我讓自己變得越來越有用，奶奶應(yīng)該就會越來越幸福吧。
王靜：我11歲的時候，最疼愛我的姥姥去世，時間恰好是我小升初考試那天。考完試回老家，見到的，是冰冷的棺材，我當(dāng)時就暈厥過去了。后來，媽媽祭祀都帶上我，隨便我怎么做，會不會哭、是不是磕頭、有沒有念念有詞，都由著我。慢慢地，我終于可以走出沒能送別姥姥的傷痛，學(xué)會了安慰自己，懂得了祭奠的重要性。
從心理咨詢的視角來看，面對親人的死亡，假如做到“生死兩安”，就可以使人更容易接受這個喪失的現(xiàn)實了。我小時候跟在媽媽身邊去給姥姥上墳，得以有機會感受現(xiàn)實的情境，充分接納姥姥已經(jīng)去世的現(xiàn)實，最終帶著她對我的祝福，安心地生活下去。
肆
假如面對孩子，您將如何回答“什么是死亡？”這樣的問題？
陳蒙蒙：面對5歲以上的孩子，可以用具體的解釋，讓孩子理解死亡的概念，死亡就是心跳停止、沒有呼吸、不能說話、不能吃飯等等。結(jié)合生活中的現(xiàn)象給孩子解釋，比如鮮花凋零了，家里養(yǎng)過的小動物去世了，讓孩子慢慢了解死亡。此外，還可以陪孩子一起讀生命故事繪本，推薦繪本《活100萬次的貓》《一片葉子落下來》等，給孩子展示生命的過程，讓孩子認(rèn)識到生命存在的價值。
范桄博：我第一次面對親人離去的時候，也還是個孩子。現(xiàn)在已為人父，我想在孩子問我“死亡”時，我會告訴他：死亡，就是以后只能換一種方式再“見面“了，就是在閉上眼睛的時候， “看到”你們在一起的畫面，就像那時養(yǎng)過的小兔兔，就像那時玩過的小汽車，還能想得起來嗎？它們都不見了，但是都陪你一起成長過。
王靜：我會回答孩子：“死亡，就是一個人結(jié)束了人生之旅的終點。”有意思的是， 我小兒子小的時候總是憂心死亡，每次他傷感，我都盡力地?fù)肀参克，F(xiàn)在他12歲了，遇到這樣的話題，他總是淡然地說：“那件事（的發(fā)生）還有幾十年呢。”他好像更懂得享受當(dāng)下，把現(xiàn)在過得更好一些了。
伍
關(guān)于生與死，請推薦一部對您最有啟發(fā)的書籍或影視作品，理由是？
陳蒙蒙：推薦閱讀《最好的告別》，這是一本探討生、老、病、死的書。這本書的作者阿圖·葛文德醫(yī)生用一系列真實的故事告訴你，人之衰亡如同日出日落，當(dāng)我們在應(yīng)用先進的醫(yī)學(xué)技術(shù)手段盡可能延長生命的同時，也為人類制造了一個新的困難：如何死亡。
設(shè)想，有一天你走到生命盡頭，你希望做胸外按壓甚至電擊進行心臟復(fù)蘇嗎？你愿意采取氣管插管和機械通氣這樣的有創(chuàng)治療嗎？如果不能自行進食，你愿意通過胃管進食嗎？如果你失去意識和記憶，你還愿以機械的物理形態(tài)存活嗎？
什么是“好的死亡”？不管選擇好死還是茍活，只要是發(fā)自內(nèi)心的選擇，都值得尊重與支持。尊重患者的價值觀和精神需要，讓他自己去決策治療的措施，活成他想要的樣子。在這段艱難的時光里，家庭和朋友應(yīng)給予他足夠的陪伴和支持，讓他帶著愛和尊嚴(yán)，優(yōu)雅而體面地轉(zhuǎn)身告別。
范桄博：成年以后，讀到的書，是楊絳先生的《走到人生邊上：自問自答》，我很喜歡她的文字，她的表達(dá)方式。人生的智慧，不僅僅是歲月的累積，更應(yīng)當(dāng)飽含著對生命的意義的思考。楊絳先生是有著大智慧的人，她對于生老病死的感悟，她對生老病死的講述，可以讓我更清楚地看到自己，看到周圍的人，看到整個世界。
王靜：我非常喜歡一個電影《尋夢環(huán)游記》，這是一部生命教育的電影，適合成年人和小朋友觀看。它打動我的原因，是活著的人與已經(jīng)去世祖先之間的情感聯(lián)結(jié)。無論在與不在，留下的，是愛，是記得，這就夠了。
陸
或早或晚，人人都將面對疾病、衰老、失能、終點，在您看來，有什么方式和辦法可以面對“死亡恐懼”？
陳蒙蒙：在安寧療護臨床工作當(dāng)中，大部分患者都離終點很近，在靠近死亡的過程中，都會過多過少地產(chǎn)生死亡恐懼。在病房中，我們經(jīng)常通過回憶錄或者尊嚴(yán)療法來幫助患者面對死亡恐懼。試著開始一場正式的談話，讓患者描述自己一生中的點點滴滴，重點提煉患者最自豪的事情、最難忘的事情、最有意義的事情及最感動的事情等等，這樣的回憶與記錄可以幫助患者喚起對自己生命價值的認(rèn)同。
一旦自己生命價值得到肯定，就可以生發(fā)出一種成就感，這種積極心態(tài)對抵御死亡恐懼具有不可估量的作用。同時，我們還會引導(dǎo)患者在生命盡頭去道愛、道謝、道歉、道別，經(jīng)歷這些過程之后，像是給人生畫上了一個圓滿的句號，雖深情不舍，但無憾此生。
范桄博：未知帶來恐懼。面對“死亡恐懼”，最有效的方法其實是認(rèn)識死亡。在一些傳統(tǒng)的或者宗教的觀念里，死亡是面對審判，或是無盡輪回，或是另類存在……這些理念都在幫助我們認(rèn)識死亡，但是我們的生死觀很難做到統(tǒng)一，也不存在對錯。
消滅恐懼的方式，其實一直存在于我們自己對生死的訴求當(dāng)中，有人希望“走時不要痛苦”，有人希望“走時不留遺憾”，有人希望“走得默默無聞”，有人希望“走得轟轟烈烈”……實現(xiàn)這些“希望”，有理性的哲學(xué)，也有感性的意念。但是終究需要我們行動起來，過好這一生，有理有情，面對死亡時，也許就不再恐懼了！
王靜：關(guān)于生命最終階段的安寧療護工作，已經(jīng)在我國醫(yī)療行業(yè)開展起來，我也有幸學(xué)習(xí)過相關(guān)的知識，曾經(jīng)暢想：如果有一天我的生命走到了最后的終點，我一定是帶著安心、滿足閉上眼睛的。
我會在中年期、老年期，一邊接納身體的逐漸衰退、失能，努力適應(yīng)這個狀態(tài)，一邊接受心理咨詢，有意識地回顧自己的人生經(jīng)歷，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對其中產(chǎn)生負(fù)面情緒的環(huán)節(jié)進行多次加工、修通，從而趨于更加智慧圓融的狀態(tài)，是坦然面對夕陽西下的好辦法。
柒
開個腦洞：如果您是自己一生故事的編劇，會如何設(shè)計這個故事的終局？
陳蒙蒙：如果我是一生故事的編劇，在生命最后的日子里，愿有愛的人相伴，愿感情仍舊炙熱溫暖。愿自己能夠預(yù)知生命的大概時間，努力完成愿望清單。愿在一個陽光明媚的午后，我在秋千上輕晃，休息的間隙里，優(yōu)雅地睡去。
范桄博：我一直幻想有這樣的一種存在，在另一個維度中，有類似于視頻監(jiān)控的設(shè)備，記錄并存儲著我這一生中所有的行為和經(jīng)歷。這樣，在“故事終點”時，我可以調(diào)取這些記錄，用第三人稱視角，回味那些有意義、有意思、有意境的時刻，也許是感動，也許是遺憾，也許是喜悅，也許是悲傷……在一個安靜的角落，對著記錄中的自己，說一聲：謝謝你，讓我這樣生活過。這樣，應(yīng)該是一個溫暖又體面的告別儀式吧。
王靜：如果可以自己編導(dǎo)自己的故事，真是一件太美好的事情！我要讓我的人生，以幸福圓滿的現(xiàn)實，和自在滿足的內(nèi)心狀態(tài)，心甘情愿地離開這個旅游地。比如，家人都有自己的生活，有愛我的人在我身邊，我看著他們給我寫的信，送給我的禮物，坐在美麗的草地上，曬著溫煦的太陽，有微風(fēng)吹過，帶走我的靈魂。我，最終會與這個世界道別，那時，請歡送我。
捌
假如今生到此，您認(rèn)為自己哪三項是最得意、“無愧此生”的？余生往后，您最想實現(xiàn)的、能體現(xiàn)您人生價值的個人夢想又是哪幾項？
陳蒙蒙：最讓我得意的事情：高考順利進入重點大學(xué)；面對一段不合適的長久的親密關(guān)系，果斷提出了分手；跟隨內(nèi)心的導(dǎo)向，選擇了辭職，開啟了一段新的職業(yè)生涯。
至于夢想：我愿自己能夠保持身體康健、思想不腐，追求身心的統(tǒng)一。我愿用更多的時間和精力愛家人愛朋友，陪伴是最長情的告白。我愿繼續(xù)堅定地走在醫(yī)學(xué)的道路上，不忘初心，砥礪前行。
范桄博：假如今生到此，我想我會得意于出生在自己這樣的家庭中，我的家人們共同營造了一個充滿愛的世界，而且這份愛還在延續(xù)；我想我會得意于自己學(xué)生時代的學(xué)習(xí)態(tài)度和效果，因為青春理應(yīng)奮斗，而我沒有遺落；我想我還會得意于我吃過的苦，犯過的錯，它們或大或小，也和別人的經(jīng)歷迥然相異，但是都幫助我成為更好的自己。是呀，一天天進步著，所以回首過往，今天的自己，一直都是生命中最好的那一個。
往后余生，我想我可能還是想過著簡單的生活，收獲簡單的幸福。我會希望自己再增長一些本領(lǐng)，學(xué)好照顧父母，讓家人都健康快樂，學(xué)好教育子女，孩子能學(xué)有所成，學(xué)好專業(yè)技能，為病人解除病痛。學(xué)好愛與被愛吧！
王靜：豈止三項，最得意的可能就是：養(yǎng)育孩子、和諧家庭、專業(yè)助人的工作。余生往后，我會致力于延續(xù)這些成就，并且在享受生活、滋潤心田的路上，走得更遠(yuǎn)，充分加工自己的人生經(jīng)驗，在自我的整合方面做更多努力，讓自己成為一個智慧老太太，越活越有價值！
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