新聞鏈接：《健康報(bào)》第11809期 第5版
發(fā)布時(shí)間：2022-6-14
作者：路桂軍
清華長(zhǎng)庚醫(yī)院于2019年12月成立安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)，包括疼痛醫(yī)師、安寧療護(hù)醫(yī)師、安寧療護(hù)個(gè)案管理護(hù)士、臨床藥師、醫(yī)務(wù)社工、民俗專家等23名成員，該團(tuán)隊(duì)主要為患者提供安寧病房、安寧共照以及居家安寧療護(hù)三項(xiàng)服務(wù)。截止目前，團(tuán)隊(duì)已為157位患者及其家屬提供了住院安寧療護(hù)服務(wù)，為92人實(shí)施了安寧共照，為近350名終末期患者提供了門診居家指導(dǎo)及癌痛管理服務(wù)。
清華長(zhǎng)庚醫(yī)院的安寧療護(hù)服務(wù)主要從院前院后兩方面著手開展，一方面，借助安寧療護(hù)評(píng)估套件（interRAI）對(duì)患者進(jìn)行身、心、社、靈等方面的評(píng)估，并制定個(gè)性化服務(wù)方案，對(duì)患者痛苦癥狀、心里困惑、生命意義、身后葬禮進(jìn)行多維度深入干預(yù)。另一方面，醫(yī)院自建服務(wù)評(píng)價(jià)體系，來(lái)促進(jìn)安寧療護(hù)服務(wù)水平的進(jìn)一步提升，該服務(wù)評(píng)價(jià)體系主要針對(duì)離世后照護(hù)質(zhì)量評(píng)判，包括“三安、四評(píng)、五滿意”。
“三安”是患者家庭端對(duì)其臨終期的評(píng)價(jià)，即患者是否達(dá)到了安詳轉(zhuǎn)身，親人離世后，近親屬內(nèi)心是否安寧，離世者家庭及社會(huì)關(guān)系是否感覺整個(gè)過(guò)程平安順?biāo)臁?/p>
“四評(píng)”的意義在于患者離世后延續(xù)照護(hù)能力評(píng)估與推進(jìn)，“評(píng)殯”即遺體料理，強(qiáng)調(diào)尊嚴(yán)逝者維護(hù)；“評(píng)葬”主張個(gè)體化葬禮過(guò)程，致敬逝者生平；“評(píng)哀傷”強(qiáng)調(diào)圍死亡期對(duì)親屬進(jìn)行預(yù)期哀傷識(shí)別并制定干預(yù)方案；“評(píng)成長(zhǎng)”主要指喪禮后家屬隨訪，通過(guò)陪伴評(píng)價(jià)其是否有能力度過(guò)哀傷期。
“五滿意”則是醫(yī)療端在結(jié)案后針對(duì)安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)照護(hù)能力的綜合評(píng)判，旨在立足自身發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、提高照護(hù)水平，具體內(nèi)容為：患者生前是否滿意，血親家屬是否滿意，團(tuán)隊(duì)合作是否滿意，政策互融是否滿意，對(duì)自己的工作是否滿意。
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