北京清華長庚醫(yī)院10月16日電（通訊員 牛杰杰）近日，北京清華長庚醫(yī)院疼痛科門診來了一位年輕男性患者，下體疼痛已有數(shù)月，因感覺難以啟齒，一直忍耐，直到發(fā)展到稍有摩擦，就痛到無法行走，最終選擇就醫(yī)，確診為慢性會陰痛。
“會陰穴”是人體任脈上的重要穴位，男性會陰位于陰囊與肛門之間，女性則位于陰道與肛門之間的凹陷處。以會陰穴為中心的疼痛，臨床統(tǒng)稱“會陰痛”。
由于疼痛區(qū)域的私密性，許多患者有苦難言、羞于求醫(yī)，同時因為其臨床發(fā)病率相對較低，致使會陰部疼痛陷入“不好說、不好看、沒人看”的診療環(huán)境。但該病痛苦指數(shù)高，嚴重影響生活質(zhì)量。
手術(shù)通過雙側(cè)第3 骶后孔進入的骶神經(jīng)電極提供低幅度的電刺激，調(diào)控神經(jīng)
2019年，路桂軍組建北京清華長庚醫(yī)院疼痛團隊，針對慢性會陰痛，采取了單病種、多學科診療模式，聯(lián)合我院超聲科主任張華斌團隊、放射診斷科主任鄭卓肇團隊，在國內(nèi)率先開展針對陰部神經(jīng)的超聲、CT三維重建、增強磁共振等相關檢查，更精準地診斷疾病、制訂治療方案。
綜合評估后，路桂軍帶領團隊為患者行經(jīng)皮穿刺骶神經(jīng)電極植入術(shù)，術(shù)后經(jīng)過調(diào)控患者癥狀明顯改善，順利出院。
路桂軍（左）開展日常手術(shù)
據(jù)路桂軍介紹，慢性會陰痛廣義上包括炎癥相關會陰區(qū)疼痛、腫瘤相關會陰區(qū)疼痛、盆底肌功能相關會陰區(qū)疼痛、盆底會陰區(qū)軀體化疼痛、神經(jīng)相關會陰區(qū)疼痛，神經(jīng)相關會陰區(qū)疼痛又分為軀體神經(jīng)相關會陰區(qū)疼痛和自主神經(jīng)相關會陰區(qū)疼痛。導致會陰痛的原因很多，如神經(jīng)、肌肉、血管問題，部分由精神心理引起。
會陰痛可分為良性與惡性，一般良性發(fā)病年齡在育齡期，常見于青春期后、絕經(jīng)期前的女性，發(fā)病率隨著年齡增加而遞減；惡性會陰痛主要與腫瘤相關，隨著年齡的增加而遞增。
“會陰痛發(fā)病率小，但痛苦指數(shù)很高，任何一個小群體疾病都不應該被忽視。”路桂軍說，為此，2021年起，他帶領疼痛科特設會陰痛專病門診，為患者提供綜合評估治療服務。
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