北京清華清華長庚醫(yī)院10月12日電（供稿 疼痛科）“醫(yī)生你一定要幫幫我，現(xiàn)在我感覺每天都在承受酷刑折磨，生不如死啊。”半年前，陳女士突發(fā)背部疼痛，后來癥狀愈發(fā)嚴重，疼到不能吃、不能睡，甚至不能動。經(jīng)檢查，她患上結(jié)腸癌并已發(fā)展到骨轉(zhuǎn)移。多次治療后，疼痛仍在反復并逐漸加重，由于止痛藥加量，她還產(chǎn)生了嚴重的惡心、嘔吐、排尿困難、便秘等問題，一時間痛苦不堪，不知如何應對……
陳女士的情況并非個案，而是癌癥患者面臨的普遍情況。近年來，癌痛作為惡性腫瘤患者最常見的癥狀之一，得到了越來越多的重視，其基本治療原則、治療策略及治療藥物，也得到了較廣泛的普及。但是，腫瘤患者和家屬仍然飽受癌痛折磨。
李志剛（左）在日常門診中
“導致這一結(jié)果的原因有很多，如患者和家屬擔心對止痛藥物產(chǎn)生依賴，不愿意報告疼痛癥狀；部分患者和家屬擔心醫(yī)護只關注疼痛而分散了治療腫瘤的精力；部分醫(yī)護人員未能及時靈活使用各種藥物和技術；患者在獲取合適藥物時具有較大困難等。事實上，對這些因素的識別、評估和管理，都屬于癌痛綜合管理的內(nèi)容。”北京清華長庚醫(yī)院疼痛科主治醫(yī)師李志剛說。
現(xiàn)有證據(jù)表明，要想實現(xiàn)有效的癌痛管理，應在遵循基本原則的前提下，綜合使用癌痛評估、癌痛宣教、癌痛三階梯藥物治療，并結(jié)合癌痛微創(chuàng)技術治療、姑息性抗腫瘤治療以及癌痛的社會心理支持治療等策略，根據(jù)癌痛的動態(tài)變化情況，制訂個體化、覆蓋疾病全程的動態(tài)管理方案，幫助患者擺脫疼痛折磨。
李志剛（中）查房
在癌痛綜合管理理念的指導下，北京清華長庚醫(yī)院疼痛科團隊重新評估了陳女士疼痛原因，并制訂了多種藥物聯(lián)合的鎮(zhèn)痛方案。入院后第一天，陳女士在查房時告訴團隊：“好久沒有睡過這么好的覺了！”
“癌痛管理因人而異，因病而異。”李志剛說，“結(jié)合患者的個體情況，我們幫助患者明確疼痛發(fā)生的機制，走出常見誤區(qū)，讓患者更有尊嚴地走好人生最后一段路，這是安寧療護工作的應有之意。”
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號
