1、什么是全結(jié)腸切除？
人體的消化道由口腔、食管、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸、肛管組成，具有消化、吸收營養(yǎng)物質(zhì)的作用，類似于汽車的“發(fā)動機”。某些疾病發(fā)展到一定程度，需要將全部的結(jié)腸、直腸切除，以改善癥狀、獲得治愈，被稱為全結(jié)腸切除。該手術自上世紀50年代開始實施，已有近70年的歷史。
2、哪些患者需要行全結(jié)腸切除？
目前臨床上全結(jié)腸切除主要應用在潰瘍性結(jié)腸炎、家族性腺瘤性息肉病（FAP綜合癥）的治療上。
（一）潰瘍性結(jié)腸炎為結(jié)直腸的慢性、非特異性炎癥，呈反復發(fā)作的慢性病程。
（二）家族性腺瘤性息肉病（又稱FAP綜合癥）為一種遺傳性疾病，為多發(fā)的、結(jié)直腸腺瘤樣息肉，病灶類似“蟾蜍皮樣”。如不及時診斷治療，有轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤的風險。經(jīng)過基因檢測診斷明確的患者，需在恰當?shù)臅r機行全結(jié)腸切除術，避免癌癥的發(fā)生。
3、全結(jié)腸切除能微創(chuàng)治療嗎？
因為涉及直腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸共四個腹部象限，自下而上、自左而右，所以傳統(tǒng)的開腹手術切口大，通常在腹部“頂天立地”，長20-30厘米，創(chuàng)傷巨大。目前，隨著腹腔鏡器械的發(fā)展、手術技巧的提高、麻醉水平的進步、圍手術期的精準評估，腹腔鏡微創(chuàng)手術已廣泛應用于結(jié)直腸所有部位的切除。
4、全結(jié)腸切除的技術難點
傳統(tǒng)的全結(jié)腸切除有四個難點：因為結(jié)腸直腸切除，需行回腸造口術；因直腸肛管切除，會陰部切口愈合差；因支配排尿、性功能的神經(jīng)與直腸關系密切，術后有相關的并發(fā)癥；年輕患者接受程度差。
利用腹腔鏡技術的放大、微創(chuàng)效果，術中神經(jīng)保護確切、創(chuàng)傷小，腹部切口短、美觀，年輕人容易接受。并且，將回腸制作儲袋與肛管吻合的IPAA術，既解決了病變腸管的切除問題，又完整保留肛門括約肌的功能，兼顧疾病的根治性和患者的生活質(zhì)量。
目前我科已成熟開展腹腔鏡全結(jié)腸切除、IPAA術
5、北京清華長庚醫(yī)院胃腸外科的優(yōu)勢
在消化內(nèi)科姜泊部長、胃腸外科李元新主任的帶領下成立消化中心，目前已成熟開展各種疑難胃腸疾病的聯(lián)合診治，包括：放射性腸炎術前內(nèi)鏡檢查對黏膜病變的評估，早期腫瘤的雙鏡聯(lián)合切除，炎性腸病的綜合治療，腸內(nèi)營養(yǎng)通道的建立，頑固型便秘患者圍手術期排便功能評估和胃食管返流功能性檢測等。
消化中心的宗旨是：您高高興興的“大吃大喝”，痛痛快快的“拉臭臭”就是我們最大的成功。
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