北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院1月18日電（胃腸外科供稿）深夜11點(diǎn)，新冠病毒感染重癥患者突發(fā)腹部劇烈疼痛，同時(shí)伴有血便，自外院轉(zhuǎn)診至醫(yī)院；凌晨2點(diǎn)，患者因持續(xù)腹部劇烈疼痛，被送至急診就醫(yī)……近日，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院胃腸外科李元新主任帶領(lǐng)創(chuàng)傷中心，聯(lián)合血管外科，成功救治多名急腹癥病患。
時(shí)間就生命，急腹癥往往起病急、進(jìn)展快、病情重，需要迅速準(zhǔn)確施救。雖然因新冠疫情導(dǎo)致急診病患激增，但腸卒中搶救綠色通道始終保持暢通。其中一名老年男性患者，既往有房顫病史、糖尿病基礎(chǔ)病，因持續(xù)腹部劇烈疼痛，輾轉(zhuǎn)北京多家醫(yī)院就診無(wú)果后，于我院急診就診。經(jīng)檢查，患者為新冠病毒感染肺炎，同時(shí)伴有腸系膜上動(dòng)脈栓塞、腸壞死可能。
病情危重，急診立即為患者開啟腸卒中綠色通道，接到通知的胃腸外科張騫醫(yī)師火速趕往急診接診，同時(shí)血管外科團(tuán)隊(duì)同步展開搶救工作。
血管外科楊宇醫(yī)師率先進(jìn)行腸系膜上動(dòng)脈血栓溶栓術(shù)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速鎖定患者血管栓塞位置，給予溶栓、取栓，經(jīng)積極救治后，患者腸系膜上動(dòng)脈“主道”通暢，然而仍有部分細(xì)小血管無(wú)法顯影，張騫隨后采用腹腔鏡探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)血管再通后恢復(fù)充血的小腸長(zhǎng)度近1米，但另有近30厘米小腸壞死，腸壁薄透隱有腸液滲出，張騫果斷切除這部分壞死小腸，完好保留剩余腸組織，避免了大面積小腸壞死造成的短腸綜合征。術(shù)后，患者收入胃腸外科監(jiān)護(hù)室進(jìn)行后續(xù)治療。
“冬季是急性腸系膜血管疾病的高發(fā)期，同時(shí)，也正值流感、新冠病毒感染高發(fā)時(shí)，臨床研究表明，新型冠狀病毒肺炎和其他胸部感染均會(huì)增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，既往有房顫、高血壓、冠心病、高血脂的老年人要尤其做好防護(hù)。”張騫提醒廣大民眾。“一旦出現(xiàn)持續(xù)性腹部疼痛、突發(fā)的劇烈腹痛、轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛或者長(zhǎng)時(shí)間的隱隱作痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。”
支援地壇醫(yī)院、保障門診、保障創(chuàng)傷中心、支援發(fā)熱門診病房……胃腸外科團(tuán)隊(duì)兵分多路，堅(jiān)守一線。雖然面臨諸多挑戰(zhàn)，但依托我院腸卒中一體化綠色通道優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮急診外科、血管外科、放射科、手術(shù)室的優(yōu)勢(shì)，疫情期間所有來(lái)院急腹癥患者接診到手術(shù)時(shí)間均控制在2小時(shí)左右，為危急重癥患者的生命健康保駕護(hù)航。（編輯 南子鈺）
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