北京清華長庚醫(yī)院5月18日電（胃腸外科供稿）近日，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院援藏醫(yī)師、胃腸外科主治醫(yī)師莊卓男，助力拉薩市人民醫(yī)院普外科順利為一例高齡直腸癌患者實(shí)施腹腔鏡直腸癌手術(shù)（NOSES術(shù)式），術(shù)后患者第2天即下床活動。這也是拉薩市人民醫(yī)院實(shí)施的第一例腹腔鏡直腸癌手術(shù)NOSES術(shù)式。
結(jié)直腸癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一，隨著技術(shù)的發(fā)展，結(jié)直腸腫瘤外科正向微創(chuàng)化和功能化方向不斷發(fā)展，NOSES(Natural Orifice Specimen Extraction Surgery)應(yīng)運(yùn)而生。NOSES手術(shù)經(jīng)自然腔道（口腔、肛門、陰道）取出病變，腹部無輔助切口，僅有幾個(gè)微小戳卡孔，能夠嚴(yán)格規(guī)范進(jìn)行良/惡性腫瘤的切除，安全、微創(chuàng)，術(shù)后患者身心恢復(fù)更快。
患者今年76歲，因混合痔來到拉薩市人民醫(yī)院就診，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸上端，近直腸乙腸交界處存在腫瘤病變，病理活檢提示為腺癌。由于腫瘤體積較小，莊卓男在仔細(xì)評估病情后，決定聯(lián)合消化內(nèi)科，術(shù)中先行結(jié)腸鏡定位腫瘤上緣和下緣，再行直腸癌微創(chuàng)手術(shù)NOSES術(shù)式。
莊卓男（左三）帶領(lǐng)胃腸外科與消化內(nèi)科聯(lián)合雙鏡手術(shù)操作
術(shù)中，莊卓男帶領(lǐng)普外科副主任醫(yī)師普布羅杰，主治醫(yī)師張剛、秦鵬程、馬偉，默契配合中，通過結(jié)腸鏡錨定腫瘤位置，謹(jǐn)慎切除腫瘤后，莊卓男將病變放入標(biāo)本袋，小心經(jīng)肛門取出，完成腸吻合，保證消化道再通。歷時(shí)4小時(shí)，手術(shù)結(jié)束，順利返回普通病房。
在北京市“組團(tuán)式”醫(yī)療援藏的政策下，2021年，北京清華長庚醫(yī)院與拉薩市人民醫(yī)院簽訂了“以院包科”的工作協(xié)議，派出多科室醫(yī)生支援該院。自到達(dá)西藏后，莊卓男多次開展胃腸外科微創(chuàng)手術(shù)，“能夠用先進(jìn)技術(shù)幫助藏族同胞解除病痛，很有成就感。”莊卓男說道，“希望通過自己的努力，能為當(dāng)?shù)亓粝乱恢А畮Р蛔叩尼t(yī)療隊(duì)’！”
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