2024 年 7 月18日，值此清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院建院十周年之際由我院胃腸外科主辦的首屆胃癌手術(shù)質(zhì)量安全提升大師班，在北京清華長庚醫(yī)院順利召開。本次學(xué)習(xí)班主題是胃癌手術(shù)質(zhì)量控制與安全專題，采用線下線上結(jié)合的模式進(jìn)行。
本次會議首先由清華大學(xué)醫(yī)療總監(jiān)、大會主席李國新教授致辭，歡迎全國各地的20余名副高級職稱以上專家來參會，然后由胃腸外科主任李元新教授介紹了北京清華長庚醫(yī)院胃腸外科的發(fā)展歷史和胃腸道腫瘤與腸功能障礙兩大專業(yè)特色，本次會議還邀請了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的王胤奎教授和南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院的陳韜教授作為授課專家。
在學(xué)術(shù)報告環(huán)節(jié)中，按照會議日程首先由李國新教授為大家講授腹腔鏡胃癌根治手術(shù)技術(shù)規(guī)范與質(zhì)量控制，把技術(shù)路線、臨床研究與手術(shù)視頻相結(jié)合進(jìn)行了詳細(xì)的腹腔鏡胃癌手術(shù)講解。第二位講者是北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的王胤奎教授，他的專題匯報題目是胃食管交界癌腹腔鏡外科關(guān)鍵技術(shù)，詳細(xì)介紹了該部位腫瘤切除術(shù)后消化道重建的不同方法及優(yōu)缺點(diǎn)，特別是北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院李子禹院長團(tuán)隊改良的“拱橋式”吻合讓大家耳目一新、受益匪淺。第三位講者是南方醫(yī)院的陳韜教授，他的講課題目是腹腔鏡胃癌根治術(shù)的解剖要點(diǎn)與重建技巧，陳韜教授從解剖學(xué)的角度講授了腹腔鏡胃癌手術(shù)的解剖重要標(biāo)志，并以這些標(biāo)志進(jìn)行韌帶離斷、臟器分離、淋巴結(jié)清掃、血管離斷，切實有助于提高手術(shù)的安全性和規(guī)范化，在消化道重建中分享了多個技巧與心得。第四位講者由李國新教授分享了他是如何將單孔加一腹腔鏡胃癌根治術(shù)做的游刃有余，在授課中李國新教授從術(shù)者站位、切口選擇等全流程操作細(xì)節(jié)進(jìn)行了耐心細(xì)致的分享，并在手術(shù)視頻演示中進(jìn)行重點(diǎn)講解，但是立國新教授也強(qiáng)調(diào)了此種手術(shù)方式的適應(yīng)癥，要以病人安全為中心，要以病人利益最大化為核心去進(jìn)行手術(shù)方案選擇。第五位講者是李元新教授，他分享的題目是頑固性便秘的外科手術(shù)，李元新教授介紹了頑固性便秘的不同手術(shù)方式以及術(shù)前評估內(nèi)容，分享了我院針對于頑固性便秘以及巨結(jié)腸的微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗，特別介紹了“金陵術(shù)”對頑固性便秘治療的解剖學(xué)基礎(chǔ)和技術(shù)路線。最后一位講者是王峰教授，他匯報的題目是腸瘺并發(fā)癥外科干預(yù)的時機(jī)與策略，王峰教授分別從胃切除術(shù)后腸瘺概述、吻合口瘺的診斷、外科干預(yù)手段以及吻合口瘺的預(yù)防四個方面進(jìn)行了詳細(xì)講解，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了腸瘺相關(guān)腹腔感染的早期控制和腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)用兩方面內(nèi)容。在討論環(huán)節(jié)有多位專家積極討論，深入交流。
7月19日的學(xué)術(shù)內(nèi)容是手術(shù)直播演示，上午八點(diǎn)半第一臺是由李國新教授演示的3D腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)，手術(shù)過程中李國新教授對每一個操作步驟都進(jìn)行詳細(xì)講解，包括助手如何去牽拉與顯露術(shù)野，在重點(diǎn)操作區(qū)域，李國新教授還會有針對性的進(jìn)行手術(shù)技巧講解，并將“空、通、松、順、血運(yùn)豐”的經(jīng)典消化道重建理念詮釋的淋漓盡致。參會專家還分批次的進(jìn)入手術(shù)間進(jìn)行了現(xiàn)場沉浸式的觀摩，把李國新教授的手術(shù)思路與學(xué)術(shù)思想深刻領(lǐng)會。
第二臺手術(shù)演示是李元新主任直播的一臺機(jī)器人輔助放射性腸損傷腸梗阻確定性手術(shù)，該患者是在子宮內(nèi)膜癌術(shù)后進(jìn)行的放射治療，因此手術(shù)區(qū)域會有局部或者廣泛的“冰凍樣”粘連，但確定性手術(shù)的難點(diǎn)就是在此，在分離過程中需要保護(hù)髂血管、盆底直腸和輸尿管等重要器官。機(jī)器人手術(shù)就會發(fā)揮它的巨大優(yōu)勢，包括放大效應(yīng)、器械540°旋轉(zhuǎn)等等。兩臺手術(shù)都順利結(jié)束，所有參會專家對于本次學(xué)術(shù)會議的舉辦都非常感謝，同時也收獲了豐富的理論知識與技術(shù)路線，為后續(xù)的臨床與科研工作有所幫助。
清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院胃腸外科
文字：王峰 審核：李元新 2024-7-19
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